@糖尿病患者个体化饮食指导实例( 二 )


肉类进食较多 , 且不恰当 从患者一日三餐的描述可以看出 , 患者的早餐、晚餐进食量较多;早餐的食物搭配较为合理 , 有主食、蛋奶类食物及蔬菜;而晚餐搭配十分不合理 , 以蔬菜、肉类、大豆类食物为主 , 基本没有主食 。 仔细询问后发现 , 因为患者不进食主食 , 故肉类、大豆类食物的进食量均较多 , 尤其是肉类 , 可以达到150~200g 。 同时由于晚间有力量训练 , 所以晚餐时间较晚 。
肉类中含有较多的饱和脂肪和胆固醇 , 容易导致高脂血症和动脉粥样硬化 。 而且胆固醇的体内合成在夜间相对活跃 , 所以晚餐进食较多、进食时间较晚都是会影响到血脂的不良膳食因素 , 这也是该患者血脂较高的膳食原因 。
膳食建议
改变主食种类 减少烧饼、烙饼的进食次数 , 以粗杂粮米饭、红薯、山药、芋头、土豆等食物来充当主食 。 晚餐一定要进食主食 。
控制油脂摄入 减少烹调用油的食用量 , 可以改炒菜为拌菜;或者用油较多时 , 在进食前先用温水将蔬菜涮一下 。
适当减少肉类 将全天食用的肉类总量减少 , 并将晚餐的部分肉类挪到中午来食用 。 如果暂时无法减少肉类的食用量 , 那么可以尽量选择兔肉、鱼、虾、瘦肉来食用 , 必须避免进食肥肉 。
叮嘱事项
患者应保证现有的运动量不改变 , 同时定期监测血糖、血脂 , 每天记录饮食日记 , 1个月后营养科复诊 。
《中国临床营养网》编辑部
2020.4.20


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