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『医世象』免疫治疗只能在癌症晚期使用？《JAMA》早用早受益，死亡率降低30％！( 二 )


随着医疗科技的进步 ， 人们的医疗观念也不断革新 ， 而免疫治疗作为新兴疗法 ， 本就可以在早期应用 ， 并已取得一系列数据支持 。
03 免疫治疗作为一线治疗 ， 死亡风险降低30%！
面对癌症 ， 很多患者依旧在束手无策之下才会选择免疫治疗 ， 如果将免疫治疗应用在手术、放化疗和靶向药物之前 ， 效果真的会更好吗？
答案是肯定的 。
一项发表于JAMA ONC杂志上的经典文献对非小细胞肺癌患者参与的25个临床试验共计超过2万多患者大数据给出了铁证：
先接受免疫治疗再接受其他药治疗的患者 ， 比先接受其他药再接受免疫治疗的患者死亡风险竟降低超过30%！
而靶向药无论用在之前还是之后 ， 效果都很不明显 。
『医世象』免疫治疗只能在癌症晚期使用？《JAMA》早用早受益，死亡率降低30％！
本文插图

△ 免疫治疗（左）与靶向药（右）数据对比
这证明了 ， 免疫药和靶向药很不一样 ， 先用还是后用效果是有差距的 。 早用免疫药存活期会更好 。
而其实 ， 早在2015年 ， K药就依靠与伊匹单抗头对头临床试验的成功 ， 获批黑色素一线用药；而后在2017年 ， K药联合培美曲塞+卡铂 ， 被FDA用于非鳞状NSCLC一线用药（不考虑PD-L1表达水平）；而到了2018年 ， FDA正式批准K药联合化疗一线治疗转移性NSCLC（鳞状）（不考虑PD-L1表达水平） 。
可以说 ， K药凭借着能打的数据已经进入了多项癌症治疗的一线用药选择中 ， 这表明免疫治疗的疗效并不比目前的一线治疗选择差 。
在最新一期的JCO杂志上 ， 从使用PD-1药物作为一线治疗同化疗的一线数据对比中 ， 也能看出抗PD治疗可以使患者获得更好的疾病控制 ， 同时安全性也更高 。
『医世象』免疫治疗只能在癌症晚期使用？《JAMA》早用早受益，死亡率降低30％！
本文插图

△ 接受PD-1一线治疗的晚期默克尔细胞癌患者的持久肿瘤消退和总生存率
免疫治疗已经越来越接近我们的生活 ， 而出于临床安全性考虑 ， 目前大多数免疫疗法还无法真正用于一线治疗 ， 但我们已然能够看到它带给肿瘤医学领域的新曙光 ， 相信随着生物科学和临床试验的不断推进 ， 免疫治疗也将获批进入一线治疗 ， 为更多病患带来希望 。
文章来源：细胞王国


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