『光明网』有时“不听话”比高血压更严重( 二 )
血压管理要科学
高血压是心血管疾病最重要的危险因素 ， 与心、脑血管疾病及慢性肾脏病等密切相关 ， 且半数以上的死亡与高血压有关 。 正确认识高血压 ， 科学管理血压水平 ， 有助于降低高血压导致的致残率及致死率 ， 改善高血压患者的生活质量 ， 提高生存率 。
01遵循健康的生活方式
（1）限制钠盐摄入 ， 每日食盐摄入量<6g ， 增加钾摄入；
（2）合理膳食 ， 多吃水果蔬菜 ， 减少碳水化合物的摄入；
（3）控制体重 ， 体重指数（BMI）24kg/m2；腰围男性<90cm；女性<85cm；
（4）戒烟 ， 避免被动吸烟；
（5）戒酒或限制饮酒；
（6）中等强度有氧运动 ， 每周4—7次 ， 每次持续30~ 60min；
（7）保持心理平衡和良好睡眠 。
02坚持规律服药 ， 监测血压水平
高血压患者应在医生的指导下坚持规律服药 ， 同时要定期测量血压 ， 养成固定的测量血压习惯并记录 。
血压达标且稳定的患者可以每周自测1-2天 ， 早晚各测1次；而对于血压未达标或血压不稳定的患者则建议每日早晚各测1次 ， 每次测量3遍 ， 连续测量7天 。
若血压长期控制不理想者或需评估降压疗效 ， 也可适当增加测量次数 。 就诊时应将血压监测结果提供给医生 。
03定期就诊 ， 定期评估
高血压的管理是一个长期的过程 ， 在启动降压药物治疗后2-4周内应去医院就诊 ， 以评估降压疗效以及可能的不良反应 ， 直至血压得到控制 。
在第3个月和第6个月应再次就诊 ， 以评估血压的控制情况 ， 并且每2年需重新评估危险因素和可能存在的靶器官损害 。
对正常高值血压和白大衣性高血压 ， 即使未进行治疗 ， 也应规律就诊（至少每年一次） ， 定期测量诊室和诊室外血压 ， 评估心血管危险因素 。
作者 | 北京清华长庚医院 向伟、刘芳
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