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「先生」两天电击40余次，他竟起死回生！“电风暴”了解一下

1月1日 ， 躺在武汉市中心医院重症医学科病床上的陈先生 ， 露出重生后的笑容 。
「先生」两天电击40余次，他竟起死回生！“电风暴”了解一下
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元旦当天重症医学科医护人员和陈先生一起过生日 。
一个多礼拜前 ， 他因急性心肌梗死后突发“电风暴”(24小时内发生超过3次室性心律失常)命悬一线 ， 经医院多学科联合救治终于“起死回生” 。
元旦这天是陈先生40岁生日 ， 收到医护人员送来的祝福后 ， 他感谢白衣天使们让自己获得重生 。
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壮年男子突发“电风暴” ， 40多次电除颤化解危机
39岁的陈先生家住汉口 。 一个多月前 ， 他反复出现胸痛胸闷的情况 ， 但休息后症状就会缓解 。 他以为是年底工作繁忙劳累所致 ， 并未引起重视 。
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2019年12月23日晚11点 ， 陈先生胸痛胸闷突然加剧 ， 这才在家属陪同下到武汉市中心医院就诊 ， 检查提示为心肌梗死 。
随后 ， 患者经急诊绿色通道推入导管室 ， 由心内科陈刚医生为其实施急诊手术 ， 迅速开通闭塞的前降支 ， 并在血管内放置两枚支架 ， 保证血管的持续畅通 。
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【「先生」两天电击40余次，他竟起死回生！“电风暴”了解一下】为了减轻陈先生心脏负荷 ， 医生为其植入“主动脉内球囊反搏泵” ， 辅助心脏工作 。
术后 ， 陈先生转入心血管内科监护室密切观察 ， 但医生最担心的情况还是发生了 。 术后4小时 ， 患者出现凶险的多形性室速、室颤 ， 心脏相当于“罢工”状态 。
医护人员立即施救 ， 通过胸外按压和电除颤 ， 帮助患者恢复正常心跳 。 之后几小时 ， 陈先生心电监护仍可见到短暂的室性心律失常 ， 但总体上算是有惊无险 。 医护人员密切观察 ， 不敢有丝毫懈怠 。
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恶性心率失常反复出现 ， “救命神器”人工心肺显神功
针对陈先生反复出现的恶性心律失常 ， 心血管内科主任陈曼华认为 ， 启用ECMO(体外膜肺氧合) ， 是唯一能帮助患者渡过难关的措施 。 这一判断 ， 与参与会诊的重症医学科主任喻莉不谋而合 。
ECMO又称“人工心肺” ， 通过一套特殊设备暂时替代患者的心肺功能 ， 这是针对严重呼吸、循环衰竭的最后治疗手段 ， 被称为最后的“救命神器” 。
启动“人工心肺” ， 需要在患者股动脉及股静脉插入小指粗的导管 ， 而患者需要同步进行胸外按压和电除颤 ， 给置管造成了很大困难 。 凭借娴熟的配合 ， 重症医学科ECMO团队迅速完成操作 。
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由于“人工心肺”需动态调整参数 ， 使之与患者心脏“匹配” 。 为确保患者治疗顺利 ， 医护人员几乎全天候守在陈先生身边 。
循环维护、精确抗凝、感染预防、镇静镇痛、机械通气、营养支持、液体管理、管路维护、酸碱代谢平衡……每一个环节都在医护人员的精心调控之下 。 终于 ， 陈先生的生命体征渐渐平稳 ， 心跳越来越规律 ， 越来越有力 。
12月28日 ， 沉睡近一周的陈先生终于苏醒 ， 12月30日撤除“人工心肺” ， 12月31日撤除呼吸机 。


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