药物▲【关注】武汉两医生患新冠被救回后,脸部全变黑!“重生”后能恢复肤色吗?( 二 )
十类药物可致皮肤变黑
01
影响肝功能药物
药物的长时间使用会影响肝脏功能 , 尤其是联合使用多种药物时 , 肝损伤概率大大增加 。 肝功能受损后会造成皮肤发黄、变暗 , 其机制和疾病引起肝损伤有类似之处 。
02
抗疟疾药物
氯喹、羟氯喹、氨酚喹、奎宁均可引起皮肤变黑 。 临床上可见使用氯喹加重肤色黑变的报道 。 服用奎宁者中约10%面部出现蓝色素斑 。 此外还有胺碘酮 , 其引起角膜病变的机制也可能与此有关 。
03
抗精神病和抑郁症药物
氯丙嗪、丙米嗪等精神药物所致色素沉着多见于躯体暴露部位 。 例如 , 长时间服用抗精神病药物的患者面、颈部可出现“蝴蝶斑” , 手臂等处则呈棕灰、浅蓝色或浅紫色 。 药物导致眼色素沉着有一定的规律性 , 对于有血管的组织 , 如角膜、结膜、视网膜 , 黑色素沉着与血管分布有关 。
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肿瘤靶向治疗药物
肿瘤靶向药物如厄洛替尼、吉非替尼等主要作用于人体表皮生长因子受体(EGFR) 。 而EGFR广泛分布于哺乳动物的上皮细胞、成纤维细胞、胶质细胞等细胞表面 。 靶向EGFR受体的药物可引起皮肤系统的不良反应 。 很多患者在使用靶向药物后发现自身皮肤越来越黑 。
05
光感性药物
光感物质进入体内后 , 在一定波长的光线照射下 , 会出现皮肤变黑等光感症状 , 通常发生在阳光照射部位 。 常见的光感物质有化妆品如香料、遮光剂等;染料如依沙丫啶等;工业品如沥青、焦油等;香豆素类如8-甲氧基补骨酯素、白芷素等;药物如降糖药、抗菌药(左氧氟沙星)、利尿药、抗心律失常药、抗肿瘤药、避孕药(其他激素类药物也有可能)、结核药物(吡嗪酰胺)以及某些中草药等 。
06
抗菌药物
主要是米诺环素 , 长期服用后会出现皮肤色素沉着 , 可为局限性蓝灰色或蓝黑色 。
07
抗病毒药物
主要包括抗乙肝病毒药物和抗HIV病毒药物 。 乙肝患者服用阿德福韦酯后可能会出现皮肤暴露部位变黑 。 HIV患者服用鸡尾酒疗法(替拉依组合)后 , 很多人出现皮肤变黑 。
08
化疗药物
如氟尿嘧啶、环磷酰胺、异环磷酰胺、博来霉素、羟基脲、阿糖胞苷、白消安等 。
09
含重金属药物
银、砷、铅、铁、钛、铋等金属的细小颗粒在皮肤的沉积会产生色素沉着 。 主要原因是金属可通过血流或从体表渗透进皮肤中 。 银和铋沉着症表现为蓝灰色的色变 , 阳光暴露部位最明显;砷所致腹股沟、乳晕部位色素沉着和色素脱失互相掺杂 , 呈“雨点样”外观;铅中毒会出现牙齿铁青和苍白色的“铅线”;吸收过多的含铁药物可使皮肤出现泛发性的蓝灰色异色变 。
010
含汞和激素软膏
反复使用含汞软膏也可在病患处留下棕色素 。 含激素的软膏也可导致皮肤发黑 。
来源:新闻联播、健康报医生频道、医学界呼吸频道
编辑:曹思扬、陈佳、赵然然
责编:陈广泰
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