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「长江日报-长江网」武汉在院新冠病人首次降至两位数

4月21日 ， 武汉在院新冠肺炎病人数首次降至两位数：97人 。
这个数字的峰值出现在2月18日！当天 ， 武汉有新冠肺炎在院病人38020人 。
在随后的63天里 ， 这条带来生命之光的曲线 ， 一路递减！
这条曲线的背后 ， 是55家新冠肺炎治疗定点医院、16家方舱医院的迅速开放；武汉11万医护人员 ， 外地3.56万驰援白衣天使的全力以赴；全国上下无数医疗资源不断向武汉聚集……
所有的一切只为同一个目的：“治病救人！”
2020年4月15日 ， 武汉雷神山医院正式休舱关闭 ， 结束两个多月的运行 长江日报采访人员苗剑 摄
一条63天不断递减的“曲线”
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2月13日 ， 中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议提出 ， 武汉市要多渠道尽快增加隔离床位供给 ， 对“四类人员”加速分类集中收治或隔离 ， 保证应收尽收、应治尽治 。
这一果断决策 ， 让武汉在2月18日之后出现拐点 。
传染病主要通过人与人的接触传播 ， 只有将患者集中起来隔离治疗 ， 才能控制传染病的蔓延 ， 不让更多人被传染 ， 才能真正把“现有确诊”的最高峰降下去 。
武汉积极筹措床位 ， 通过增设定点医院、修建方舱和建立集中隔离点 ， 努力实现“应收尽收” 。
治疗新冠肺炎的定点医院 ， 从最初第一批2家医院到最高峰55家医院 ， 30多天内 ， 全市各类医疗机构筹集了2.6万张床位 ， 成为抗击疫情的主战场 。
2月3日起 ， 武汉先后建成16家方舱医院 ， 让大量轻症病人得到有效治疗、康复 ， 对于控制传染病的扩散起到了重要作用 。
2月5日 ， 首批新冠肺炎轻症患者开始入住武汉国际会展中心方舱医院 长江日报采访人员陈卓摄
医学隔离点 ， 则成为真正阻断家庭传播的关键一环 。 全市各城区将具备水电气和清洁排污条件的宾馆、酒店、党校、学校等场所 ， 迅速改造为集中隔离点 。 到后期 ， 全市筹集了7万张隔离点床位 。
2月底 ， 我市定点医院床位、方舱医院床位、隔离点床位均实现了“床等人” ， 完全可以满足应收尽收、应治尽治、应隔尽隔的要求 。
一批治疗经验逐渐形成精准施救
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早期 ， 面对新冠病人病亡率居高不下 ， 医务人员发现 ， 不少病人到医院时就“晚了” ， 要提高治愈率 ， 必须将治疗关口前移 。
何为治疗关口前移？浙江省人民医院ICU主任医师屠越兴说 ， “有的病人没达到重症标准 ， 但比普通患者又严重些 ， 则按照重症的人员、设备标准来救治他们 ， 确保没有患者掉队 ， 这是一种典型的关口前移 。 ”
在市金银潭医院 ， 院长张定宇将普通病区里的重病号集中起来 ， 形成一个“轻ICU病区” ， 交由浙江队统一管理 。 随着后来治疗关口前移 ， 很多病人在病情发展前得到有效治疗 ， 病亡率大大降低 。
根据患者患病程度 ， 分为轻型和重型两大类 ， 轻型又分为轻症和普通两种 ， 重型包括重症和危重症两种 。 针对不同类型患者 ， 医务人员实施“精准救治”、甚至“一人一策” 。
协和医院西院针对每一位患者的病情制定个性化治疗方案 ， 精准施治 ， 尽最大努力挽救每一个生命 。 该院每个片区每周提供一个疑难病例 ， 进行全院大讨论 。 战时医务处还定期到病区 ， 走到病人床边 ， 查看治疗方案、治疗手段是否合理 ， 能否进行提升 。
对于危重病人的治疗 ， 湖北省人民医院ICU周晨亮团队总结出“积极插管”的救治策略 ， 即“把握好有创插管时机 ， 即便病人上了无创呼吸机后血氧饱和度能达到90%以上 ， 但如果呼吸频率过快 ， 潮气量达到600以上 ， 就需要插管 。 ”经过摸索 ， 该院ICU危重病人救治率与初期相比大幅提高 。
不但西医治疗讲究“精准施策” ， 中医在危重病人当中的运用也是“一人一案” 。 本次诊疗中 ， 90%以上的重症患者都采取了中西医结合的方式 。 中医药治疗前移 ， 在防止轻症变重症 ， 缩短病毒转阴期限方面效果显著 。 国家专家组的诊疗方案中列有中医药的内容 ， 重症和危重症一人一案 。 方舱医院内 ， 中医药则采取规范化治疗 ， 三方三剂 ， 对轻型患者症状缓解疗效显著 。


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