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[医保]互联网医院的春天来了( 二 )


今年2月 ， 天津市医保局制定出台了《关于在新冠肺炎疫情防控期支持定点医疗机构开展互联网诊疗服务的通知》 ， 在全国范围内率先在省级层面打通互联网诊疗服务医保线上报销渠道 ， 支持定点医疗机构开展在线咨询、在线诊疗等互联网诊疗服务 。
在国家层面 ， 3月2日 ， 为方便广大参保人员就医购药 ， 减少人群聚集和交叉感染风险 ， 国家医保局、国家卫健委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》 ， 指出原则上对线上线下医疗服务实行统一管理 。
3月8日 ， 经天津市卫健委与天津市医保局审核备案 ， 天津市第一中心医院率先借助医保局官方APP实现了医保患者线上支付 。
4月初 ， 天津市南开医院与京东健康联合搭建的“南开京东互联网医院”上线 。天津医保用户问诊、购药也可享受医保在线支付 。两家携手构建了覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化的医疗服务模式 ， 为包括天津在内的全国用户提供在线复诊、健康咨询、随访管理等服务 。
应进行医保服务医师、参保患者电子实名认证 。开展互联网诊疗服务必须全程留痕、可追溯 ， 并按要求接入全市互联网医疗服务监管平台 ， 实现实时在线监管 。
“医保部门将定点医疗机构互联网诊疗服务 ， 纳入医保智能审核和医保实时监控范围 ， 严格医疗行为和费用监管 ， 发现违法违规行为的 ， 将依法依规严厉查处 ， 维护医保基金安全 。”市医保局相关负责人介绍 。
平台对接
医生电脑
与市卫健委平台对接
作为第一家尝鲜的医院 ， 天津第一中心医院做了充分的准备 。
“医院门诊每个医生的电脑 ， 均与市卫健委区域医疗平台实现了对接 ， 不仅可根据患者身份证号实现调取其在其他医院的就医记录 ， 同时凡是在我院有就医记录的患者 ， 医生都可以实时调取全部医嘱、检查、化验、处方、历次诊断等必要记录 。”院方介绍 ， 患者也可以关注医院微信公众号 ， 经注册后通过手机查看本人在院的历次就医记录 。
该医院运用互联网跨界融合的理念 ， 构建了多维度的患者服务体系 ， 并且将持续推进门诊功能不断细化、数据覆盖面不断扩大、数据颗粒度不断精细 。“目前我院已经实现了对门急诊医疗资源、医保运行情况等实时数据监控 。实现了数据对于辅助决策的支持 ， 促进了医院管理由经验化向精准化的转变 。应该说我们为实现互联网医院应用做好了技术准备 。”
天津一中心医院率先开通了呼吸、内分泌、移植（肝移植、肾移植）、神内、心内、肾内等医保、门特患者需求大的科室 。患者可通过“金医宝”APP在线续方 。医生可向3个月之内在线下相同的科室就诊过且需要复诊的患者 ， 提供线上线下一体化的服务 。
不仅如此 ， 所有医务人员资质、排班、诊疗记录、处方审核、数据安全与线下进行同等监管 。患者的医保支付类别和支付标准 ， 以及价格和医保支付政策 ， 均保持线上线下一致 。
为最大限度地保障患者用药安全 ， 天津一中心医院每笔互联网续方处方 ， 都严格经院内审方及药师审核 ， 执行与线下标准一致的处方监管 。处方药品经药师审核后进行摆药 ， 并与快递人员进行核对打包 ， 全程不脱离药学专业人员监管 。同时 ， 针对慢病长处方 ， 医院会把用药指导单随药品一并寄出 ， 便于患者参阅 ， 实现了线上线下一体化 ， 诊前、诊中、诊后全流程服务和远程医疗的立体化 。
天津一中心医院方面还介绍说 ， 其“互联网+”医疗服务同时具备依托互联网的远程会诊功能 ， 与发热门诊搭建远程连线 ， “初步实现了互联网远程医疗、远程会诊、多学科的会诊 ， 以及互联网院内外会诊的新方式 。”
在线支付
用户只需在线支付
个人承担的部分
南开区居民杨先生是一名冠心病患者 ， 需要定期去医院复诊、拿药 。因为工作日必须在岗 ， 他只有周末有时间去医院 ， 尽管距离医院不远 ， 但排队、挂号、等待问诊、支付、拿药、回家整个过程还是需要大半天时间 。


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