『邱海波』“一月白头”的他，仍留守武汉——记国内首位重症医学博士邱海波与他的重症攻坚团队( 二 )
白天深入重症病区了解患者病情 ， 晚上揣摩研究治疗方案 ， 总结治疗流程、探索治疗路径 。无症状的低氧血症比呼吸衰竭要更早引起重视、俯卧位通气可以改善患者呼吸……邱海波先后参与了第2版到第7版的新型冠状病毒肺炎诊疗方案的制定工作 ， 明确了重症、危重症患者治疗路径 。
没能回家的除了邱海波 ， 还有很多才下一线又开始转场的医生 。疫情发生以来 ， 邱海波的重症医学团队成员分别在江苏、湖北黄石、湖北武汉奋战 。其中 ， 作为江苏省卫健委新冠肺炎医疗救治专家组副组长的杨毅 ， 疫情期间往返江苏各市 ， 车程近5万公里 。在杨毅等医护人员共同努力下 ， 江苏实现631例本土病例全治愈、零死亡 。4月14日 ， 她又赶往黑龙江支援医疗救治 。
“临床医生”邱海波
在武汉 ， 邱海波是中央指导组专家组成员、国家卫健委专家组成员 ， 但他更看重的是自己“临床医生”这个身份 。
“医生 ， 就该是临床医生 ， 临近、靠近、扎根在病人床边 。”邱海波说 。常规肺炎病人低氧状态下有明显的症状 ， 例如嘴唇甚至全身发紫、呼吸频率快、胸闷 。新冠肺炎确诊病人因心肌受损 ， 低氧状态下嘴唇没那么紫、心率不快、呼吸频率也不快 ， 被称为“沉默性低氧血症” 。也因此 ， 很多病人从轻症转重症几乎没有征兆 ， 更需要医护人员及时监控血氧饱和度 ， 及时做氧疗、插管等 。
“只有突然发现的病情变化 ， 没有突然发生的病情变化 。重症病人的生命都是在病床边上盯出来、抢回来的 。”这是邱海波从医30多年来的一个心得 。他还记得自己治疗的第一个重症患者 ， 那是一位年逾七旬的脑梗患者 ， 入院后7天心脏骤停 ， 皮肤皱褶捏起来能“站”住 。邱海波守在病人床边 ， 每5分钟看一次血压和心率 ， 根据病人情况随时调整治理方案 ， 几天后病人好转 。这让他体会到 ， 每一小时甚至每一分钟都要清楚病人的动态 ， 才能当好“生命的守门员” 。
90多天来 ， 他每天辗转于武汉市金银潭医院、武汉市肺科医院、武汉大学中南医院等重症患者集中收治医院 ， 一直战斗在“红区” 。初期有些医护人员对床边抢救等高感染风险的操作心存顾虑 ， 邱海波就自己上 ， 用行动给大家鼓劲 ， “不要怕 ， 插管确实有风险 ， 但只要我们做好防护 ， 是不会被感染的 。”巡诊中 ， 邱海波发现俯卧位通气几乎对所有重症病人有很好的效果 ， 虽然穿着厚重防护服 ， 他也常常坚持自己动手 ， 下午查房时把病人翻过来 ， 第二天早上查房时再把病人仰过来 。在他的推动下 ， 这一治疗方法被写入诊疗方案 。
“新冠病毒具有非常诡异、隐匿的特点 ， 对重症救治来说 ， 这是一次极大的挑战 。在最具挑战的现场 ， 给病人最多的生命机会 ， 这就是ICU医生的使命 。”邱海波说 。
除了不断完善诊疗方案 ， 邱海波还与“国家队”的专家们一起提出不少有价值的建议 。例如 ， 他们建议在3家定点医院基础上增设综合医院收治重症患者 ， 武汉市很快确定了十余家收治重症、危重症患者的定点医院 ， 床位达到9000多张 。
严师邱海波
1988年邱海波毕业进入南京铁道医学院附属医院（现东南大学附属中大医院）工作 。1991年他考入中国协和医科大学攻读硕士研究生 ， 3年后被保送攻读博士学位 ， 并于1997年顺利毕业成为国内第一位重症医学博士 。面对留在协和还是回到南京 ， 他选择挑战“一片空白”——参与完善中大医院重症医学科建设 。近5年 ， 这个科室为全国培养重症医学骨干医生、护士500余名 。
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