心脏病■室早很可怕吗？
心电图、动态心电图发现室早很常见 ， 而多数情况下只是功能性的 ， 并不可怕 ， 不需要特殊处理或仅需要改善生活方式而已；但对于器质性心脏病引起的早搏、数量较多的室早应积极治疗 。
【心脏病■室早很可怕吗？】
本文插图
室早 ， 是一种通俗的说法 ， 医学术语叫做“室性期前收缩” ， 是指在一个正常心跳之前提前出现的额外心跳 ， 由希氏束分支及其以下异位起搏点提前产生, 可单独出现 ， 也可成对出现 。 即使是身体完全健康的普通人 ， 只要做24小时心电图 ， 也很有可能或多或少发现有室早 ， 所以如果体检心电图等情况下发现有室早 ， 不必过于紧张 。 对于室早的处理应先明确早搏是功能性的 ， 还是器质性的 ， 有无器质性心脏病 ， 具体数目多少 ， 完善心超、24小时心电图等相关检查 。
功能性早搏 ， 24小时数量不会太多 ， 一般一、二百个以下 ， 为单源性（形态一样 ， 是一个部位来源） ， 早搏的QRS波形多较窄较高 ， 多无成对室早、R on T现象 ， 心超等检查无异常 ， 劳累、熬夜、感冒后、情绪激动等情况下容易发生 ， 而运动或心率加快时早搏减少 。 出现这种早搏不用紧张 ， 不需要特殊处理 ， 仅改善生活方式即可 ， 如生活规律 ， 不要熬夜 ， 避免喝浓茶、浓咖啡等 。 如果确实影响生活质量的 ， 可适当服用美托洛尔等一些副作用较小的抗心律失常药物 。
如果心超结果异常（如心脏扩大等）、合并有冠心病等器质性心脏病等情况的早搏 ， 则为器质性早搏 ， 应积极干预治疗 。 器质性早搏多表现为数目较多 ， 24小时几千个甚至上万个 ， 早搏形态不一 ， QRS波形明显增宽 ， 振幅较低 ， 常出现成对室早、短阵室速、R on T等 。 对于器质性室早应积极干预 ， 处理应病因治疗（处理原发病）+抗心律失常药物治疗 ， 必要时可行ICD治疗 。
最后 ， 如果室早数目超过1万/24小时 ， 或超过总搏量的10% ， 可能会引起心律失常性心肌病（导致心脏扩大 ， EF降低） ， 也是需要积极治疗的 ， 部分患者可行射频消融治疗 。
推荐阅读
- 鲁南制药|梦见从高处坠落是心脏病的前兆，噩梦真的和健康状况有关吗？
- 中国循环杂志|哪种遗传性心脏病心脏性猝死最常见？JACC研究
- 药疗君|总是憋气、喘不过气，就怀疑是心脏病或肺病？听听医生来专业解读
- 福特|左手Pad，右手手机，福州这位女士，你开车的样子很可怕
- 心血管内科张医生|体检如何查才“有用”？30岁小伙每年体检都没事，却突发心脏病
- 河南省胸科医院|先天性心脏病并不可怕，可怕的是你不了解它
- 纤维素|改变饮食能降低心脏病的几率，牢记这3点，让你拥有一颗健康心脏
- 糖尿病康复之路TB|为什么美国印第安人心脏病发病率有50%？2型糖尿病是主因
- @冠脉造影检查正常，会是什么心脏病？
- 「」冠心病到底怎么来的