“一月白头”的他,仍留守武汉——记国内首位重症医学博士邱海波与他的重症攻坚团队:“一月白头”的他,仍留守武汉——记国内首位重症医学博士邱海波与他的重症攻坚团队( 二 )
“临床医生”邱海波
在武汉,邱海波是中央指导组专家组成员、国家卫健委专家组成员,但他更看重的是自己“临床医生”这个身份 。
“医生,就该是临床医生,临近、靠近、扎根在病人床边 。”邱海波说 。常规肺炎病人低氧状态下有明显的症状,例如嘴唇甚至全身发紫、呼吸频率快、胸闷 。新冠肺炎确诊病人因心肌受损,低氧状态下嘴唇没那么紫、心率不快、呼吸频率也不快,被称为“沉默性低氧血症” 。也因此,很多病人从轻症转重症几乎没有征兆,更需要医护人员及时监控血氧饱和度,及时做氧疗、插管等 。
“只有突然发现的病情变化,没有突然发生的病情变化 。重症病人的生命都是在病床边上盯出来、抢回来的 。”这是邱海波从医30多年来的一个心得 。他还记得自己治疗的第一个重症患者,那是一位年逾七旬的脑梗患者,入院后7天心脏骤停,皮肤皱褶捏起来能“站”住 。邱海波守在病人床边,每5分钟看一次血压和心率,根据病人情况随时调整治理方案,几天后病人好转 。这让他体会到,每一小时甚至每一分钟都要清楚病人的动态,才能当好“生命的守门员” 。
90多天来,他每天辗转于武汉市金银潭医院、武汉市肺科医院、武汉大学中南医院等重症患者集中收治医院,一直战斗在“红区” 。初期有些医护人员对床边抢救等高感染风险的操作心存顾虑,邱海波就自己上,用行动给大家鼓劲,“不要怕,插管确实有风险,但只要我们做好防护,是不会被感染的 。”巡诊中,邱海波发现俯卧位通气几乎对所有重症病人有很好的效果,虽然穿着厚重防护服,他也常常坚持自己动手,下午查房时把病人翻过来,第二天早上查房时再把病人仰过来 。在他的推动下,这一治疗方法被写入诊疗方案 。
“新冠病毒具有非常诡异、隐匿的特点,对重症救治来说,这是一次极大的挑战 。在最具挑战的现场,给病人最多的生命机会,这就是ICU医生的使命 。”邱海波说 。
除了不断完善诊疗方案,邱海波还与“国家队”的专家们一起提出不少有价值的建议 。例如,他们建议在3家定点医院基础上增设综合医院收治重症患者,武汉市很快确定了十余家收治重症、危重症患者的定点医院,床位达到9000多张 。
严师邱海波
1988年邱海波毕业进入南京铁道医学院附属医院(现东南大学附属中大医院)工作 。1991年他考入中国协和医科大学攻读硕士研究生,3年后被保送攻读博士学位,并于1997年顺利毕业成为国内第一位重症医学博士 。面对留在协和还是回到南京,他选择挑战“一片空白”——参与完善中大医院重症医学科建设 。近5年,这个科室为全国培养重症医学骨干医生、护士500余名 。
作为老师,邱海波是出了名的严格,对工作错误“零容忍” 。他指导研究生修改学术论文,经常是提纲改了七八遍,综述改了十多遍,正文重写了五遍 。学生回答“患者休克时症状”,邱海波接连追问脸色苍白是什么样?意识模糊到何种程度?肢端青紫什么样子?……让学生明白所有知识掌握必须结合临床经验 。
因为他负责、细致、严格,每当轮到邱海波巡查,医护人员都感到“压力很大” 。“他不是听汇报就可以过关的医生 。每个用药他都非常关注,治疗方案也一一看过,病人如有病情变化,医护人员需得说明情况等,哪怕是一根导管的细节都不放过 。”潘纯说 。
严师邱海波,带出了一支战斗力爆棚的“鸡血团队” 。
困难面前身先士卒 。2月1日中午,武汉市金银潭医院3楼重症病区一名患者出现严重呼吸窘迫,必须立刻进行气管插管 。来不及请麻醉科医生,在没有充分防护准备的情况下,潘纯将正压防护头罩往头上一套,为病人插管 。“我们是医生,职责所在 。”潘纯说 。
才下一线又上前线 。截至目前,中大医院重症医学团队已先后派出8批医护人员前往湖北抗疫一线 。“大年三十,说到抗疫,科室里‘80后’‘90后’几乎齐刷刷地响应 。这是医生的责任感,真的很感动 。”杨毅用“我们都是小疯子”形容这支重症团队 。
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