患者@重症危重症全部清零，武汉是如何做到的？( 二 )
武汉大学人民医院东院整合救治力量，成立病情评判、联合救治、降低病亡率等专家指导小组，在李兰娟院士带领下，推出抗病毒治疗、抗休克治疗、抗低氧血症和多器官功能衰竭、抗继发感染，同时维持水电解质酸碱平衡和微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略，并将人工肝、微生态、干细胞等新技术应用于临床救治，ICU病死率由原来80%以上降至15%以下 。
“新冠肺炎重症患者往往存在多个器官功能损害，多团队多学科协作非常必要 。”广东医疗队领队张挪富说，新冠病毒不仅会导致肺部的损害，还会引发肾脏、肝脏、心肌等损害 。
中西医携手战疫也堪称一大“亮点”，据统计，中西医结合治疗的重症患者占比超过90% 。
此外，从各医疗队整建制接管新冠肺炎病区以来，各定点医院就逐渐建立了战时联合医务处，规范的专家会诊制度、死亡病例讨论制度等 。由医疗队和本地医务人员共同组成的专家组形成合力，在典型病例分析指导中为重症救治探索更为科学、精准的诊疗方案 。
“一人一策”精准施治降低病亡率
3月27日，协和西院重症ICU病房内，64岁的陈先生和69岁的梁先生各种生命监测仪器平稳运转，对病程均在2个月左右的危重患者，维持这一结果十分不易 。
就在4天前，两人同一天经历了一次大出血，协和西院的专家与广东支援武汉协和西院ICU医疗队联手，24小时生死竞速才救回生命 。
【患者@重症危重症全部清零，武汉是如何做到的？】ICU的危重症救治是难中之难 。同是大出血，出血原因、部位不同，治疗方案也截然不同 。陈先生是脾脏出血，由协和西院介入室、心血管内科的专家担纲，通过介入手术堵住出血点 。梁先生则是消化道大出血，由协和胃肠外科专家主刀，截断出血部位 。
两台手术能够成功，除了团队的精诚合作，更是在细节上一丝不苟 。在陈先生的介入手术中，训练有素的白衣战士们紧盯心电监护仪，发现异常当机立断，飞速抽吸药液，推注肾上腺素等治疗手段果断执行，维持心跳不停摆 。
协和医院党委副书记、协和西院总协调人汪宏波介绍，一人一策，其实就是两个字，一个守，一个盯 。病情随时都会有变化，守住病情，就守住了生命，要靠细心，耐心，责任心 。
重症、危重症患者病程长、救治难度高，需要综合施策、精准施治，特别是对危重症患者实行“一人一案”管理 。
4月1日，同济医院中法新城院区，77岁的刘爷爷在接受了52天的精心治疗后终于出院了 。据吉林大学第一医院重症救治医疗队队长吕国悦介绍，刘爷爷年纪大，十年高血压病和糖尿病史，还有阿尔茨海默症，这类患者往往病情变化更快，治疗方案需要细化再细化，呼吸支持、药物支持、营养支持一个也不能少，需要医护人员日夜陪守 。
“及时发现器官功能损害先兆，提前干预是降低重症病亡率的重要手段 。”在武汉大学人民医院东院CCU（冠心病监护病房），河南商丘第一人民医院支援武汉医疗队队长韩传恩说，为确保救治的精准性，他们每天会对所有危重症病例进行排查，密切观察患者生命体征、血氧饱和度、有无呼吸困难等，评估风险，根据个人病情随时调整诊疗措施 。
尖端技术设备随需随用
在与死神搏斗两个月后，4月5日上午，38岁的彭先生从武汉市金银潭医院南五病区出院 。
两个月中他多次病危，成为院内专家多次会诊的疑难案例 。在对症支持治疗、气管插管等多种方式治疗无好转后，2月13日，金银潭医院夏家安医生团队和湖南医疗队一起为彭先生用上了ECMO（体外膜肺氧合），同时针对其肾功能衰竭等症状，进行持续肾脏替代治疗 。
“总共为他输注超5000毫升血浆，相当于2名成人的常规血浆量，最终抢回一命！”夏家安感叹 。
对于新冠肺炎危重症患者的救治来说，单价百万元的ECMO，因为能够替代患者的肺功能，而成为他们最后的生命屏障 。疫情发生后，武汉急缺ECMO，而国内又无生产企业 。经国务院联防联控机制协调，两架飞机接力飞行近万公里，将16台ECMO从德国法兰克福经北京运抵武汉；各地各部门联手，从国内调运近80台ECMO紧急驰援武汉 。
推荐阅读
- 史说纷云|唐朝最惨的开国功臣：五个儿子全部被杀光，老婆也被仇人霸占
- 肺炎 谁会成为新冠肺炎重症患者？27种关键蛋白或能“未卜先知”
- 央视新闻美白宫周围道路全部关闭竖起铁板围墙，为应对抗议
- 肺炎|谁会成为新冠肺炎重症患者？27种关键蛋白或能“未卜先知”
- 社会万象95后河南小伙做筹款顾问，入行不到俩月帮助79位患者
- 为应对抗议 美白宫周围道路全部关闭 多地部署超2万名国民警卫队
- 王福星|李世民家族的六位王爷，个个傻得让人怀疑人生，全部得以富贵善终
- 浙江：医疗机构76.7万名工作人员核酸结果全部为阴性
- 这些考试全部取消！
- 样本|印度一群猴子偷走确诊患者血液样本还用嘴咬，恐会加剧病毒传播