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病毒的认知再次被颠覆

病毒的认知再次被颠覆！美国研究人员在加州硅谷、纽约以及麻省街头 ， 所做的三次新冠抽样检测都揭示：以更灵敏的血清抽样普查 ， 与美国目前的核酸咽拭子自愿检测 ， 实际上得出的病例密度差出了15~20倍！也就是说 。 相比美国目前测出的80多万人病例 ， 美国更真实的感染人数 ， 应该是1200~1600万人！这两天 ， 在南加州洛杉矶进行的另一次测试也揭秘了 。这场由南加州大学凯克医学院和洛杉矶县卫生局合作的抗体自愿测试 ， 在4月10日和11日 ， 在6个地点招募志愿者进行了血清抗体测试 。在1000名志愿者中获得的900个有效结果中 ， 研究小组发现 ， 约4.1％的志愿者已经具有病毒抗体 。 经过人口比例调整后 ， 意味着洛杉矶约有2.8％至5.6％的成年人 ， 已经具有病毒抗体 。洛杉矶是美国唯一一个人口超过1000万的二级行政区 ， 目前人口1015万 。 这意味着洛杉矶曾经被感染病毒并因此获得抗体的人口达到了大约40万人 。而4月20日 ， 洛杉矶实际被核酸检测确诊的病例人数只有1.6万人 。 这同样差出了20倍以上！由此 ， 我们可以继续扩充上一篇文章的关键表格了 。很多人对此解读 ， 这是因为美国从去年就开始大面积流行了 ， 因此才有如此的规模 。但是 ， 这个解读错了 。 因为其他国家的抗体检测数据 ， 也显示了类似的情况 。仅仅是美国？不 ， 欧洲也一样早在4月初 ， 在美国之外 ， 全球多个团队已开始对人群样本中的新冠病毒（SARS CoV-2）抗体进行测试 。德国最西端 ， 北莱茵-威斯特法伦州的海因斯贝格（Heinsberg）县人口仅1.25万人的冈格尔特（Gangelt）镇 ， 是德国从2月下旬最先群体性爆发的疫情“震中” ， 死亡已达70人 。波恩大学病毒学团队从小镇的12529居民中选取了400户家庭 ， 大约1000人 ， 对他们进行了鼻喉拭子核酸检测和抽血抗体检测 。4月初 ， 第一批500人的结果已经公布：大约14%的人之前被感染 ， 目前已有抗体 。 大约2%的人核酸阳性 ， 仍属感染者 。这也就意味着全镇16%的人口（2000人）已被感染 。同样 ， 早在3月底 ， 意大利伦巴第大区洛迪（Loddi）省阿达堡(Castiglione D""""adda)小镇 ， 该镇是最早被划入首批隔离区的11个城镇之一 。这个小镇人口4500人 ， 此前有190人确诊80人死亡 。采血站在对60名为救治病患而自愿无偿献血者进行病毒筛检时 ， 发现40名献血者对新冠病毒呈阳性反应 ， 均为无症状患者 ， 比例高达67% 。他们没有任何症状 ， 甚至不知道自己被感染 ， 且体内已产生病毒抗体 。 一直在该小镇内活动 ， 其中部分人员还在上班 。另外 ， 在威尼斯大区的一个叫Vò的小镇 ， 这里也是首批被隔离的11个城镇 ， 而且意大利第一个死亡的新冠病人就在这里 。 同属于意大利疫情比较严重的地区 。这个镇的人口是3300人 ， 3月6号的时候报出来的数据是有不到30人感染 ， 送进到了医院 。而从3月6号开始 ， 帕多瓦大学的研究团队对村里所有的人进行了核酸测试 ， 结果还找出来66个阳性 。加上之前的确诊 ， 人群大概有3％有病毒携带 。 其中很大一部分（一半以上）没有症状 ， 或者还处于潜伏期 。然后 ， 团队把这些人隔离了起来 。 14天过后 ， 只有6人还呈阳性（即发展出症状） ， 剩下的都转阴了 。另一个意大利小镇Robbio的抗体抽样检测也显示 ， 当地有10%的人呈新冠病毒抗体阳性 。另据新闻报道 ， 在荷兰、瑞典所做的一些抽样检测也分别显示 ， 当地有3%或者10%的人 ， 已经具备抗体阳性 。也就是他们已经感染了病毒 ， 而且浑然不觉中就痊愈了 。瑞士日内瓦大学刚刚发表的报告也显示 ， 抽验监测人口中 ， 有5.5%显示出血清阳性 。颠覆性的认知另外 ， 据dailywire报道 ， 波士顿流浪汉收容所 ， 检出了高达36%的抗体携带者 。 芝加哥的血清抽样 ， 也报告了高达30%~50%的血清阳性 。波士顿流浪汉收容所 ， 检出了高达36%的抗体携带者现在 ， 无论是美国还是欧洲 ， 更加灵敏、而且在痊愈后依然都能检测出的血清抗体测试都在证明：感染人群总人数可能是确诊感染人数的10到50倍 。 被检测到阳性的人可能真的只是冰山一角 。在能够在咽拭子中采集到病毒、被核酸扩增 ， PCR仪器测出的感染病例、无症状感染者之外 ， 还有比例更大得多的低载毒感染者 。芝加哥的血清抽样 ， 也报告了高达30%~50%的血清阳性但由于他们的身体载毒量很低 ， 甚至无法在上呼吸道的咽拭子中采集到病毒 ， 但却能够激发出身体的免疫反应 ， 完成病毒清除 。同时免疫系统获得了对病毒的特征记忆 ， 能够在血清中被检出 。 实际上 ， 就相当于注射过“减毒疫苗”了 。在欧美之外 ， 日本庆应大学医院所发表的消息也是和欧美研究遥相呼应：在4月13~19日 ， 因新冠肺炎之外的病情 ， 而到医院住院治疗者 ， 仅通过核酸检测 ， 也查出5.97%的阳性、无症状患者（4人/67人） 。欧美全面展开血清测试现在 ， 无论是美国各大州（重灾区纽约、新泽西、康涅狄格 ， 芝加哥所在的伊利诺伊 ， 西海岸的华州、加州） ， 还是意大利伦巴第大区 ， 当地政府都将展开大规模的血清抗体检测 。伦巴第大区将首先对全大区所有50万医护工作者进行血清抗体检测 。 然后是贝加莫 ， 布雷西亚 ， 洛迪和克雷莫纳四个“重灾区”省份 ， 下周二开始也将在伦巴第大区其他省市推行 。但是 ， 最先公布抽检结果的 ， 却是全球“最重灾区”的纽约州 。纽约州血清抗体抽样检测年龄段分布纽约州从本周一（20日）开始进行抗体检测 ， 在周四（23日）上午的例行发布会上 ， 纽约州州长安德鲁·库默宣布了前三天的血清抗体抽样调查的初步结果：在全纽约州19个县40个地点（主要是超市）随机采集的3000份自愿样本中 ， 阳性率高达13.9% ， 其中纽约市的阳性率达21.2% ， 长岛16.7% ， 威彻斯特+罗克兰11.7% ， 其余地区阳性率3.6% 。这个比例意味着 ， 高达1/5的纽约人已经感染过新冠病毒 ， 是目前经过核酸检测的确诊比例的12倍 。纽约州接受抽样检测的族裔人口比例 ， 以及各族裔抗体抽样检出率这是在疫情重灾区 ， 由地方政府实施的抗体抽样检测 。我们把迄今为止美国西海岸加州、东海岸纽约 ， 以及意大利、德国等欧洲国家 ， 还有日本医院的数据全部汇总 ， 就得到了如下的表格 。由于被感染比例已经很高 ， 这里不再使用常用的每10万（10万分之） ， 可以使用百分比例了总结起来的初步结论就是：在经由核酸检测确诊的病例之外 ， 普遍还存在着10~20倍的已感染且自愈者 。也就是说 ， 全球疫情的规模比目前人们看到已经很高的数字 ， 还要大出一个数量级以上 。在瑞典 ， 力主“群体免疫”的病毒学家已经宣布 ， 用不了多久 ， 瑞典就要实现“群体免疫”了 。欧美实现“群体免疫”？中国怎么办？4月初 ， 在欧美疫情一片呜呼哀哉当中 ， 在疫情防控中立下大功的中国医学科学院院长、中国工程院副院长王辰院士 ， 就在采访中提到了他的担忧：在将来就可能出现一个情况 ， 就是欧美人群受了大的损失之后 ， 他的人群免疫能力就上来了 ， 他可以敞开国门 ， 他不怕 ， 他有免疫力 。我们反过来有可能面临这样的局面 ， 对于14亿人口这样人均医疗资源较低的国家来说 ， 还要保持国门的开放状态 ， 谁能做这个事儿？王辰院士采访原话也就说 ， 万一西方国家在遭受了较大的生命损失之后 ， 真的获得了实质性的“群体免疫” ， 以一部分人群的生命为代价 ， 换来人群整体免疫水平的上升 ， 疫情之后能够放心打开国门 。而我们靠一个多月的全社会暂停 ， 把社会面上的病毒传播链基本阻断 ， 基本清除干净 。同时绝大部分人民没有遭到病毒的侵袭和洗礼 ， 维护了人民身体健康与生命安全 。那么 ， 未来在有疫苗之前 ， 如何保持国际交流？难道要长期保持国门紧锁的状态吗？这对社会经济发展非常不利 ， 长期紧绷的状态也难以持续？更简洁的问题就是：万一欧美真的实现了“群体免疫”？中国怎么办？这是一个非常重要的问题 ， 如何正确解读这些从欧美日传来的惊人消息？面对如此复杂的局面 ， 应当如何进行细化核算？


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