思考新冠之十一实行全民医疗
思考新冠之十一实行全民医疗昨天是信阳零确诊的第11天 。昨天是封区生活的第40天 。昨天是武汉封城的第42天 。昨天湖北全省新增确诊134例 , 其中武汉131例;新增病亡31人 , 其中武汉23人 。今天是3月5日 。 今天是惊蛰 。 武汉疫情是升是降?明天上午才能知道 。 我期望明天报的数字是今天大降 。全国抗疫取得阶段性胜利 。 多天来 , 全国除湖北外 , 湖北除武汉外 , 新增病例都比较少 。 除湖北以外 , 大部分地区已复工复产 , 中国已开始逐步走向正常化 。现在还不到总结的时候 , 但有一点我们可以看到 , 抗疫之所以取得这么大的成绩 , 是因为中国共产党的正确领导 , 因为社会主义制度优越性的充分发挥 。 具体的说是因为对新冠病毒肺炎包括疑似病例 , 实行了全民免费医疗 , 如果自费看病 , 谁交得起钱谁看 , 谁有门子谁看 , 你想想会是什么局面?从战疫实践看全民免费医疗体现出哪些优越呢?一是医疗队伍真正成了治病救人的天使 。二是建立了良好的医患关系 。三是医生的职能作用得以充分发挥 , 有时是超常发挥 , 这是迫不得已 , 平时应正常发挥 。四是医疗物资得到合理利用 , 有关社会资源得以合理调配 。五是最根本的一点 。 全民医疗制度有利于患者的康复 , 有利于人民的身体健康 。不少人认为:一个地方 , 一段时间 , 一种病 , 全民免费医疗国家还吃得消 。 如果全面实行全民医疗 , 就我们国家的底子来说 , 还远远不行 。 我认为:有这次抗疫大战的经验和教训 , 由与我们发展水平不相上下 , 已实现全民免费医疗国家的示范 , 有我国农村合作医疗和原来国营单位全免费医疗的经验和教训 , 有我们国家所具备的国力 , 我们已经具备了三五年内逐步走向全面全民免费医疗的基础 。医疗卫生政策的全面改革是一项系统工程 , 要坚持改革的公正方向 , 根据我国医疗卫生的现状 , 应把握以下七个方面:第一、尽快建立完备的法律制度 。 借鉴国际经验 , 结合我国实际 , 建立比较完备的医疗卫生法律已具备条件 。 要加快推进卫生立法工作 , 明确政府和民众在医疗卫生方面地权力和义务 。 用法律防止政府行为的随意性 , 用法律保障人人享有基本医疗卫生服务 , 用法律保障医疗卫生政策的公正性 。第二、要推行城乡一体的医疗卫生社会保障制度 , 制定把新农合、职工医疗保险制度、城镇居民保险三险制度相统一的制度 , 新制度要消除城乡差别 , 实现公民平等 。第三、要把医疗卫生公共保障的重点放到基层 , 包括乡村和社区 。 建立扎实的医疗卫生网络 。 村(街道)、乡(社区)、县三级医院(医疗点)人员由政府聘用 , 经费逐步过度到由政府完全保障 。 对三级医院(站、点)人员的聘用、考核、待遇应参照九年义务教育学校的方式执行 。第四、要保证公共医疗卫生费用的支出 。 制订严格政策确保中央和地方对医疗卫生的财政投入必须高出财政收入增长的比例 , 确保医疗卫生费用公共筹资部分比例只增不减 , 不断增加 。第五、要加大公共医疗卫生政策的扶弱功能 , 在医疗基本保障、大病保障的基础上加大医疗救助资金额度 , 制定合理的政策规定 , 使弱势群体达到病有所医 。 加大对贫困地区医疗卫生财政转移支付 。第六、建立全国统一的医疗卫生信息系统 , 适应我国人口流动的需要 , 使任何人在国内任何地方都能享受到基本医疗保障服务 。第七、要大力宣传医疗卫生公正的先进思想 , 加强执行医疗卫生政策的各级官员、医疗卫生队伍的医德教育 , 引导人民群众在医疗卫生活动中符合法制精神 , 具备现代公民意识 。实行全民医疗 , 需要一大本措施严密 , 规范清晰 , 无孔不入的制度 。 在此我提几条原则性意见:一是建立经费保障 。 可设医疗税 。 可以适当增加医保费个人负担 。 以社会养医 , 以全民养医 。 个人负担部分可随着全民医疗的巩固和经济发展逐步减少 。二是建立人员保障机制 。 巩固现有公有制医疗队伍 。 把现有合格的个体和私有行医者纳入到公有医疗队伍范围之内 。 对医护人员的培养和学习实行优惠政策 , 统分政策 。三是建立医疗层级制度 。 要切实建好社区门诊医院 , 实行分级负责 , 逐级转诊的办法 。 要认真学习古巴全民医疗经验 , 古巴用美国1/20的人均医疗经费 , 保护了古巴人民的健康 , 人均寿命超过美国 。 古巴最成功的经验是社区医疗制度和高等医学教育 。四是建立药品生产保障机制 。 不容许任何单位和个人利用药品和医疗器械赚取高额利润 。五是建立防止过度医疗的机制 。 堵塞医疗浪费 。六是建立有力的领导机制 。 可以把社区医院作为社区居委会的直管事业单位 。想说的话很多 。 我只想说实行全民免费医疗是国人的梦想 。 在伟大的中国共产党领导下 , 这个梦想即将成真 , 你等着瞧吧 。2020年3月5日 , 6:30.
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