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[孔帆巴黎]法国疫情之下的反思：把老人送去养老院错了吗？

#全球疫情##法国疫情#
法国4月25日疫情数据
截至巴黎时间4月25日15:30
法国新增1773例 ， 累计163303例；
新增死亡389例 ， 累计死亡22245例；
住院治疗28658例 ， 较前日净减少561例；
重症病例4870例 ， 较前日净减少183例；
治愈出院43493例 。
自新冠肺炎疫情在法国爆发后 ， 养老院被推上了风口浪尖 。
[孔帆巴黎]法国疫情之下的反思：把老人送去养老院错了吗？
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法国卫生总署署长在24日晚的采访人员会上表示 ， 目前全法已有4389家生活不能自理老年人养老院（EHPAD）上报出现新冠病例 。
而法国国家统经所（INSEE）周五24日公布的数据显示 ， 2020年3月1日至4月13日期间 ， 法国养老院机构的死亡率与2019年同期相比猛增50％ 。
根据已上报的养老院死亡人数：
三月上半月每天约死亡210人 ， 三月下半月平均每日320人 。
4月上半月每天死亡人数约为440人 。
而法兰西岛巴黎大区养老院的情况更是触目惊心 。
2020年3月1日至4月13日期间 ， 巴黎大区养老院死亡人数较去年同期增加了+239％！
在疫情第二严重的大东部大区 ， 养老机构的“死亡人数增加了99％” 。
【[孔帆巴黎]法国疫情之下的反思：把老人送去养老院错了吗？】而根据法国公共卫生总局4月17日的数据显示 ， 在3月1日至4月14日之间 ， 法国新冠肺炎病亡者里有一半来自养老院 。
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截至目前 ， 全法已有22245人因感染新冠病毒死亡 ， 其中11175例来自养老院（8393人死在养老院 ， 2782人送医不治） 。 本次疫情造成老年人死亡人数至此超过2003年因酷暑死亡人数 。
养老院疫情肆虐 ， 除了让人痛心疾首外 ， 也在法国社会引发对养老模式的思考：到底是养老院好还是让老年人留在家中养老更好？
在法国 ， 一些人认为 ， 相比留在家中 ， 老年人能在养老院里得到更好的照顾和保护 。 不过 ， 这次的疫情可能会让人对这种选择打一个问号 。
法国《世界报》专栏作家老龄化问题专家莫妮克·布特朗（MoniqueBoutrand）认为 ， 法国应该重新审视鼓励法国养老院大规模发展的传统公共政策 ， 考虑学习丹麦模式 ， 提倡在家养老 。
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事实上 ， 老龄化问题专家卢克·布鲁西早在2013年一份题为《社会适应人口老龄化 ， 法国：零年！》的报告中指出 ， 大力发展养老院是国家在1980年代面对寿命延长和婴儿潮时选择的公共卫生政策 。
布鲁西指出 ， 当局在很大程度上都将重点放在养老院机构上 ， 尤其是无生活自理能力老年人机构Ehpad养老院上 。 “虽然政府也在不断重申 ， 将老人留在家里才是优先选项 ， 但事实却完全不是这么回事！”
1980年代政治选择
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时任老年人和自治事务部长MichèleDelaunay曾试图纠正这些偏差 ， 重新将公共政策的重心转移到如何帮助老年人留在家中上来 。 可惜的是 ， 该项法案还未投票表决 ， 他就离开了内阁 ， 法案最终未能得到有效实施 。
根据统经所2017年的数据 ， 法国有60.9万老年人住在Ehpad养老院（占85岁以上老年人的21％） ， 若算上其他类型的集体住宿机构 ， 这一数字更是高达88万人 。
法国大力发展养老院的政策让老年人付出了高昂的代价：新冠疫情期间 ， 多家养老院发生院内传染 ， 损失惨重 。
丹麦：1987年起禁止建养老院
不过 ， 面对人口老龄化 ， 一些欧洲国家采取了与法国不同的养老措施 。
北欧国家丹麦早在1987年就通过了一项“社会服务法”（措辞非常重要 ， 是社会服务而不是生活不能自理） ， 该法案禁止建造新的养老院 。 当时 ， 丹麦有17%的85岁以上老年人居住在养老院里 。
禁止建养老院 ， 那老年人如何养老？
丹麦大量建造适合老年人居住的房子 ， 残障人士亦可使用 。 有了合适的住房 ， 养老院中的老年人数量得以大量减少 。
罗伯特-舒曼基金会（Robert-SchumanFoundation）的数据将这一政策的成果直观地呈现出来：2001年 ， 丹麦的养老院中有27635个床位 ， 但是十年后 ， 仅剩9436个 。 目前 ， 丹麦85岁以上的老人中只有4％住在养老院里 。
与此同时 ， 国家为当地政府提供补贴 ， 建立服务机构 ， 为留在家中的老人提供帮助 。
再说说荷兰 。 荷兰于2007年投票通过了一项“社会陪伴”法律 ， 将所有帮助老年人自主生活的服务下放到地方当局 ， 国家为地方拨款 。
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该法律规定 ， 每个街区都需配备一名调解员（市府雇员） ， 由该人探访留在家中的老年人 ， 确保各方联系沟通无阻 。
重建法国长寿政策
布特朗认为 ， 法国必须从本次疫情中吸取经验教训 ， 重新考虑老龄化社会的养老模式 。


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