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「康复」骨肉瘤术后，怎样进行康复锻炼？医生：牢记这4点很关键！便于身体恢复


作者：腾讯医典医学团队
近年来 ， 随着医疗技术水平的提高 ， 骨肉瘤术前辅助化疗的开展 ， 保肢手术成为骨肉瘤的主要治疗手段 。
而全膝关节置换术作为股骨远端骨肉瘤的重要治疗措施 ， 取得了良好的治疗效果 ， 但由于手术较复杂 ， 术后易引发很多并发症 ， 不利于患者康复[1] 。
为保证患者术后患膝功能早日恢复 ， 提高患者的生活质量 ， 康复功能锻炼必不可少 。
有研究表明 ， 有效的康复护理干预可以促进患者膝关节功能的恢复 ， 提高患者生活质量[2] 。
骨肉瘤患者的术后康复锻炼要注意早期开始 。
从患者手术后全麻清醒 ， 或持续硬膜外麻醉肢体感觉、运动功能恢复之后 ， 就可以开始进行肢体的被动运动、足的背伸和跖屈及踝关节的旋转运动等 ， 以及早促进下肢的血液循环、牵拉挛缩组织以避免粘连 。
「康复」骨肉瘤术后，怎样进行康复锻炼？医生：牢记这4点很关键！便于身体恢复
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术后患者在医护人员的指导帮助下 ， 具体康复锻炼方法如下：
一、手术后 1～2 天
患者可以进行患侧股四头肌等长收缩训练、压腿运动、被动屈膝小于 90°、足的背伸和跖屈 ， 以上动作每天 3 组 ， 每组重复 5~10 次 。
踝泵运动包括踝泵运动分为屈伸和环绕动作 。
屈伸动作：医生会让患者平躺或者坐在床上 ， 将下肢伸展 ， 大腿放松 ， 然后将脚尖慢慢的向内勾 ， 尽力将脚尖朝向自己 ， 到最大限度的时候保持 3 秒 ， 然后将脚尖绷直往下压 ， 到最大限度的时候保持 3 秒 ， 然后放松 。
环绕动作：患者平躺或坐在床上 ， 将下肢伸展 ， 大腿放松 ， 以踝关节为中心 ， 足部 360 度环绕 ， 尽力将动作幅度做到最大 。
患者可以每天做 3~4 组 ， 每组重复 10~20 次 。
这些动作可以帮助患者牵拉挛缩组织 ， 避免粘连 ， 促进下肢血液循环 ， 防止深静脉血栓形成和栓塞 。
二、术后 3～7 天
患者可以进行患侧股四头肌等长收缩训练、压腿运动、被动屈膝 90°、直腿抬高≥30° ， 坚持 5～7 秒 。
以上动作患者可以每天做 3～4 组 ， 每组重复 10～20 次 。
「康复」骨肉瘤术后，怎样进行康复锻炼？医生：牢记这4点很关键！便于身体恢复
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【「康复」骨肉瘤术后，怎样进行康复锻炼？医生：牢记这4点很关键！便于身体恢复】三、术后 8～14 天
患者可以重复第 7 天训练内容 ， 主动屈膝 90°～120°、直腿抬高≥60° ， 坚持 5～7 秒 。
各项运动患者每天可以做 4～5 组 ， 每组重复 20～30 次 。 患者还可以使用助行器辅助站立及行走、如厕等 ， 这样可以不负重 。
四、术后 15 天～2 月
患者可以逐渐进行负重行走的锻炼 ， 如进行无辅助平路行走的练习、上下楼梯练习等 。
待拆线以后 ， 患者或家属可以用力推拿按摩患处瘢痕部位 ， 使瘢痕软化 ， 并且可以进一步加强肌肉的力量 ， 增强患者的平衡能力 ， 以逐渐恢复日常生活能力 。
注意：锻炼不要过度 ， 以患者不感到疼痛和疲劳为宜 。
患者还要注意锻炼时不要对肿瘤部位进行按摩和拍打 。
同时患肢关节不能负重 ， 患侧的膝关节不能进行过度的屈伸活动 ， 以尽量减少对肿瘤组织的刺激 。
「康复」骨肉瘤术后，怎样进行康复锻炼？医生：牢记这4点很关键！便于身体恢复
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参考文献：
[1]田佳,石庆宇.系统康复训练在骨肉瘤膝关节置换患者中的应用[J].护理管理杂志,2017,17(8):586-588.
[2]蒋艳华,陈娟,沈利.全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的影响[J].成都医学院学报,2014,9(1):94-96.
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。


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