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张友士也是庸医......

张友士也是庸医……2020. 4. 8李俊华张友士何许人也？他是《红楼梦》里给秦可卿看病的大夫 。在《红楼梦》第十回《金寡妇贪利权受辱张太医论病细穷源》中 ， 曹公对此有精彩描写 。当然曹公高明 ， 前面做足了铺垫 ， 显示出这位野大夫出奇的才干 。 如何是冯紫英的好友、如何被冯紫英所请、举荐 ， 又一时半会不能来家 ， 需要调息一夜方能到府上看脉 。 这些都吊足了读者胃口 。 待到请进家来 ， 张友士也是一副十足的名医气派 ， 一举手一投足都尽显知识渊博 ， 把握十足的样子 。 待诊脉后 ， 张友士像名医一样内行：“我们外边坐罢 。 ”——不能在病人面前讨论病情 ， 这点无论中医或西医都同样遵守的常识 。到外面客厅坐定 ， 张友士把脉理叙述一番后说道：“大奶奶这个症候 ， 可是那众位耽搁了 。 要在初次行经的日期就用『药』治起来 ， 不但断无今日之患 ， 而且此时已全愈了” 。 就这一句话 ， 用蒋勋先生所说 ， 是已经超出了医生的界限了 。 而且说实话 ， 张友士这一番话只能是作家曹公的话 ， 而绝不该是张友士的话 。 如此说话 ， 显然是犯了医家大忌：批评同行！然而不如此 ， 不能显出张友士的不同凡响处 ， 只有这样不留余地的一概否定此前几位名医的诊治效果 ， 才能显出自己的诊断高明 ， 也就是给自己留出足够的余地 。 还有 ， 如此批评同行 ， 有点儿像历史学家动辄说“如果”、“假如” 。 因为大家知道 ， 历史是不能有“如果”和“假如”的 ， 因为那样会有无数个结果或者是根本没有结果 ， 因为它没有可操作性 。 同样 ， 聪明的医生也不该轻易批评同行 ， 因为你很难证明自己的医术必然比前面的高明 。 但因为张友士给自己留足了余地 ， 他就可以信心满满的说“依我看来 ， 这病尚有三分治得 。 吃了我的『药』看 ， 若是夜间睡得着觉 ， 那时又添了二分拿手了” 。 这等于说 ， 由于此前几位大夫的诊病 ， 已经毫无挽回、挽救的余地了 ， 我尽力而为 ， 也只能有三分效果 。 这样说 ， 就把此病的难度充分表现出来 。 倘若我的药也无效 ， 那是前边几位给耽误了；若我的药有效 ， 则百分之百都是我的功劳！所以 ， 看似神医的张友士 ， 并没有超凡脱俗 ， 因为一切都要以疗效见高低 。 医术高明 ， 起死回生 ， 自然不必多言 。 若疗效不分明 ， 说什么也白搭 。 不幸 ， 张友士的医治也终是虎头蛇尾 ， 不见效果 ， 一直到秦可卿死去 ， 也没见张友士再来问脉、切脉、斟酌药方 。我以为 ， 这也是大多数被尊捧为神医的中医大夫的普遍结果 。王蒙先生曾对张友士的诊病做了中肯评述 ， 他说 ， 大夫最懂得不能打保票 ， 事事需留有余地 ， 因为他责任大 ， 验证快 ， 那些大吹大擂者多是内容无法验证者 。 这一点其实和西医无异 。 西医在手术之前 ， 让家属左一个签字 ， 右一个签字画押 ， 也都是给主刀大夫留余地 ， 避免意外和吃官司 。西医也需要留充分余地？因为在血肉之躯上动刀子动剪子 ， 难免意外 。 加之科学还有无法达到、无法解释的种种现象 ， 就不得不从保护医生出发而制定一些医生免责条款 。 而中医就较少有这类直接的意外和风险 ， 也就是说 ， 当中医中药无效时 ， 它也是在若隐若现的希望中耗尽病人所有希望 。 所以中医过分保守、留余地 ， 就是缺乏自信的表现 。 至于鲁迅笔下那个庸医、动辄就是“蟋蟀一对；括号 ， 要原配”就纯属医生拒绝负责而把所有责任都甩给了病人和家属 。秦可卿的丈夫贾蓉和天下所有病人家属一样 ， 大夫刚来就问大夫这病于性命有无妨碍？张友士对这类问题见的多了 ， 自然是三两句话就把贾蓉给搪塞过去了 。 虽然曹公绝对懂中医 ， 但他还是通过“王道士胡诌妒妇方”对中医给与了刻薄的揭示 ， 那句“一剂不效 ， 吃十剂；今日不效 ， 明日再吃；今年不效 ， 明年再吃 。 横竖这三味药都是润肺开胃不伤人的 ， 甜丝丝的 ， 又止咳嗽 ， 又好吃 。 吃过一百岁 ， 人横竖是要死的 ， 死了还妒什么?那时就见效了”就无情揭示出了中医的尴尬和无奈 。曹公神笔 ， 妙在秦可卿丧礼的无限风光和排场 ， 这令人晕眩的气派 ， 自然遮蔽了张友士无效的治疗 ， 甚至 ， 许多读者都忘记了此前张友士大夫隆重地登场、诊病 ， 然而当聚光的大灯稍一转暗时 ， 张友士大夫就悄然退场了 ， 无声地消失在丧礼的暗处 。秦可卿看病时 ， 在煞有介事的排场里被看重被珍爱 ， 最终还是死了 。张友士还是没有验证出自己是不是神医 ， 因为他最终没有让病人起死回生 。2020. 4. 25


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