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：这些地方痛风高发，主要是因为管不住嘴


在古代 ， 痛风几乎是帝王、贵族将相的专属疾病 ， 只有富贵之人才有得痛风的“资格” 。 而今 ， 痛风不再走“高大上”的路线 ， 逐步走入寻常百姓家 ， 甚至走进了年轻人的生活中 。
据统计 ， 我国高尿酸血症（HUA）患者人数已达1.7亿 ， 其中痛风患者超过8000万人 ， 而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加 。 痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病 。 庞大的患病人群、年轻化的发病趋势 ， 已为家庭、社会造成沉重的负担 。 为推进社会各界对HUA和痛风的认识 ， 经过众多专家讨论 ， 正式提出倡议 ， 将每年4月20日定为“全民关注痛风日” 。
此次 ， “医学界风湿与肾病频道”与空军军医大学西京医院临床免疫科共同推出“抗击痛风 ， 我们在行动”主题活动 ， 邀请到西京医院临床免疫科朱平教授讲述关于痛风的那些事儿 。
：这些地方痛风高发，主要是因为管不住嘴
本文插图
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两大挑战：发病率逐年升高 ， 发病年龄有所下降
根据近年来HUA和痛风的流行病学数据统计 ， HUA发病率从1998年的10.10%上升到2008年的17.90% ， 而痛风的发病率从1998年的0.34%上升到2008年的2.0%；HUA在不同种族间患病率为2.6%～36% ， 痛风为0.03%～15.3%；Meta分析显示 ， 中国HUA的总体患病率为13.3% ， 痛风为1.1% 。 预计到2020年 ， 痛风人数将达到一亿 。 庞大的患者人群、沉重的疾病负担和严峻的防治形式 ， 是对我国广大医务工作者的巨大挑战 。
近年来 ， 我们在门诊常看到有在校学生、年轻人前来就诊 ， 他们已经出现HUA ， 甚至发展成为痛风 。 这说明 ， HUA和痛风已经趋于年轻化 。 我们了解到 ， 在校学生喜欢吃高热量的零食以及饮用碳酸饮料（如雪碧、可乐等） ， 而家长出于对孩子的宠爱对此有求必应 。 年轻人饮食结构不合理 ， 每天都在不停地摄入高脂?高糖?高嘌呤食物 ， 工作之余热衷于聚餐、烧烤 ， 工作繁忙时经常点外卖 ， 这样的饮食习惯都导致他们易出现HUA 。 对于这部分患者 ， 我们要督促他们尽快改变生活方式、改善饮食结构 ， 降低发展成为痛风的几率 。
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两个“多发”：男性患者多发 ， 沿海地区多发
目前的调查结果显示 ， 痛风发病多为中年男性 ， 男女比例为9:1 。 究其原因 ， 可能为以下3点：
从生理学角度来看 ， 女性体内的雌激素要高于男性 ， 雌激素可以促进尿酸的代谢 ， 所以在女性体内尿酸不容易堆积；
步入社会后 ， 男性的应酬较女性多 ， 长期饮酒、食用高嘌呤的食物 ， 易导致体内尿酸沉积；
肥胖是痛风的独立危险因素之一 ， 男性随着年纪增长、体育锻炼的减少 ， 体重往往超标 ， 而女性更加注意控制体重、保持体型 。
我国痛风患者分布存在一些规律 ， 即沿海地区、经济发达地区为痛风发病高发区 。 据调查 ， 痛风发病人数前十的省份分别为：广东省、山东省、河北省、辽宁省、北京市、江苏省、四川省、河南省、浙江省和湖北省 。 根据地域分布情况我们可以看出：珠三角、环渤海、长三?等经济发达地区为痛风高发区；同时我们可以看到沿?地区均为痛风高发区 ， 说明海鲜较多的饮食习惯对痛风发病有一定的影响；广东省及川渝地区痛风患者分布较为密集 ， 可以看到对美食关注度高的地方痛风患病风险随之也增高 。
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三点期许：规范痛风治疗 ， 更新诊疗理念 ， 加强患者教育
在HUA与痛风的诊疗方面 ， 朱平教授对广大医务工作者提出了三点期许：
规范痛风治疗 。 临床医生在诊疗过程中 ， 必须要遵循指南 。 因为指南是为疾病的预防、诊断及治疗方面提供临床决策依据 ， 减少不恰当治疗 ， 识别和规避潜在的有害治疗 ， 提高治疗的规范性 ， 并有效利用医疗资源 。 不论是中国指南还是国外指南 ， 我们都应该有所了解并且应用到实际工作之中 。


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