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牙冠修复：听不懂口腔医生的话？别着急！专家揭秘3大常见术语，让你事半功倍


作者:崔国胜(天津市口腔医院)
不少患者十分苦恼与口腔医生交流时 ， 常常听清了医生说的每个字 ， 却不理解是什么意思 ， 又不好意思反复追问 ， 于是交流半天仍然不明就里 。
今天 ， 我们就先聊聊口腔修复领域中 ， 那些令人头大的专业术语 。
口腔修复 ， 指的是临床上烤瓷冠、全瓷冠 ， 活动、全口义齿 ， 贴面等治疗 。
一、牙冠修复
1、什么是牙冠
患者因牙疼做完根管治疗（杀神经） ， 医生让他做个“冠”加以保护 。
医生说 ， 要把牙齿磨小 ， 做个与原牙等大的牙冠并使用粘接剂 ， 粘在磨小的牙齿上 。
而牙冠有烤瓷冠、全锆冠、全金属冠 ， 这几种可以选择 。 患者听完不知所云 。 我们不妨以此为例 ， 来详细解释一下：
在根管治疗后 ， 牙齿失去了营养供应 ， 有机成分逐渐缺失、无机成分比例升高 ， 极容易受力折断 ， 如同老年人比小朋友容易骨折道理一样 。
而“冠”作为牙冠替代物 ， 其高强度和整体性保证了正常咀嚼时不发生折裂 ， 相当于为牙齿戴上安全帽、头盔 。
但为了牙齿之间紧密相邻 ， 必须将牙齿适度磨小 ， 才能将一定厚度的“冠”恰如其分套在牙齿上 。
“冠”最终是用粘接剂粘固在牙齿上 ， 类似于“胶” ， 这是对口腔及全身无毒无害的专用“胶” 。
牙冠修复：听不懂口腔医生的话？别着急！专家揭秘3大常见术语，让你事半功倍
本文插图
2、牙 冠的选择
“牙冠”按材质和制作工艺分金属烤瓷冠、全瓷烤瓷冠、全锆冠、全金属冠等这几种 。
其中金属烤瓷冠和全金属冠的金属 ， 会影响核磁共振检查 ， 全锆冠则不影响 。
金属/全瓷烤瓷冠：内层是金属或高强度陶瓷 ， 外层高温烤瓷 ， 模仿真牙的颜色、纹理 ， 恢复美观；前后牙都可用 ， 但用于后牙有崩瓷风险（外层烤瓷受力崩裂） ， 而且金属烤瓷冠用在前牙美观性不佳
全锆冠：是用强度极高的氧化锆瓷块切削加工而成 ， 不会崩瓷 ， 适用于后牙
全金属冠：是银灰色/金黄色 ， 异于牙色 ， 只能用于后牙
二、缺失牙修复
两位患者就诊 ， 一位只剩几颗牙 ， 吃饭很费劲；而另一位患者想修复半年前拔掉的两颗牙 。
医生说这两位患者都属于“牙列缺损” ， 第一位患者需要拔掉松动牙后做全口义齿；
而第二位患者可以考虑做固定桥、种植牙或局部活动义齿 。
下面来解释一下缺失牙修复：
【牙冠修复：听不懂口腔医生的话？别着急！专家揭秘3大常见术语，让你事半功倍】 1、牙列缺损
单颌（上颌或下颌）牙齿形成的弓形排列称作牙列 。 从缺失一颗牙到只剩下一颗牙 ， 牙列完整性被破坏 ， 称为牙列缺损 。
2、全口义齿
将人工牙排列于树脂（塑料）基托上 ， 靠树脂基托与牙床的紧密贴合吸附不脱落 。
3、固定桥
缺牙区双侧均有坚固天然牙（真牙） ， 可以磨小两侧天然牙 ， 将几颗连在一起的牙冠粘接固定到天然牙上；如同利用两个桥墩搭建桥梁一样 ， 因此称作固定桥 。
固定桥中利用的天然牙与缺失牙数目之比 ， 一般为 2 比 1 或 3 比 1 ， 因此缺失牙齿不宜超过两颗 ， 否则磨切天然牙数目太多 ， 整个固定桥太长 。
牙冠修复：听不懂口腔医生的话？别着急！专家揭秘3大常见术语，让你事半功倍
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4、种植牙
种植牙则是将纯钛种植体埋植在缺牙区颌骨内 ， 经 2 到 3 月的植体-骨结合 ， 植体牢牢长在骨内 ， 就像植树节种树一样；再将植体作为牙根在其上做冠 。
种植牙对双侧天然牙几乎零损伤 ， 但对植入区骨质骨量要求极高 ， 因为土地健康肥沃 ， 植下的树才能根深叶茂 。
5、局部活动义齿
局部活动义齿是利用两端具有弹性的金属卡环 ， 将树脂义齿卡在双侧天然牙上 ， 患者可以自行摘下戴入；有一定异物感且需饭后摘下清洗 ， 年轻人较少选择 。


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