全球确诊300万+，官方数据还代表真相吗？
全球确诊300万+ ， 官方数据还代表真相吗原创 澎湃新闻 澎湃新闻 今天澎湃新闻资深采访人员 刘栋北京时间4月28日7时 ， 约翰·霍普金斯大学的全球实时统计病例数已破300万全世界的确诊数字依然在每天增长 。如果从2019年12月31日 ， 世界卫生组织驻华代表处收到中国报告不明原因肺炎开始算起 ， 新冠病毒只用了四个多月时间就改写了世界 。 一些人被治愈 ， 一些人就此诀别 ， 一些人梦想破碎 ， 一些人获得新生 ， 一些人被隔离 ， 另一些人 ， 则从未如此紧密地联系在一起 。“这次疫情是现代社会第一场真正意义的大流行病 。 这就像一场世界大战 ， 不同的是 ， 这次我们都在同一条战线 。 ”比尔·盖茨说 。这场疫情何时才会结束 ， 人类社会将走向何方？没有人有确定的答案 。世界卫生组织总干事谭德塞警告 ， 新冠病毒是如此之危险和狡猾 ， 利用了人与人之间、政党与政党之间、国家与国家之间分歧 ， “最糟糕的时刻即将到来 。 ”坏消息是 ， 科学家告诉我们：短期内 ， 我们仍然没有最重要的武器——特效药；在一年甚至更长的时间里 ， 我们不会有“援军”——疫苗；我们的生活将进入“新常态”——与新冠病毒长期共存 ， 并且要为今年秋冬季可能袭来的第二波“攻击”未雨绸缪 。好消息是 ， 只要研发出疫苗 ， 这场疫情就将逐渐走向终结 。如何在大流行的时代“与新冠病毒共舞”？这是一个我们必须开始思考的问题 。毫无疑问 ， 我们还有很长的路要走 。 征途的长短不仅取决于科学 ， 也取决于人类的集体行为：作为一个整体 ， 我们在多大程度上愿意团结在一起 ， 改变自己的生活模式？人类最终会从这场大流行中复苏 。 但直到那一天来临之前 ， 黑夜漫长 。纽约市街头真实的情况截至北京时间2020年4月28日凌晨 ， 全球新冠肺炎确诊病例累计突破300万例 ， 全球20.8万余人死亡 ， 总体死亡率约为6.9% 。全球新冠肺炎确诊病例达到第一个100万用了94天 。 而达到第二个和第三个100万 ， 总共只用了25天 。每天的各种统计数字早已让人麻木 ， 但是只有两个数字是最重要的：这场疫情究竟会感染多少人？导致多少人死亡？从表面上看 ， 此前全球的一些疫情热点国家和地区 ， 正在逐步稳定下来 。 不过数字并没有告诉我们全部的事实 。“无论是确诊病例 ， 还是死亡人数 ， 目前统计的数字都远远低于真实的情况 。 实际感染人数很可能已经超过千万级别了 。 ”牛津大学流行病学专家陈铮鸣对澎湃新闻说 。目前全世界大多数政府和权威媒体援引的疫情数据来自于世界卫生组织和美国约翰·霍普金斯大学的统计 。 两者的数据虽各有所长 ， 然而都无法回避一个关键问题：确诊人数始终受限于检测的人数和次数 。“没有检测就没有确诊 ， 即使是在英国和美国这样的发达国家 ， 检测能力到今天依然没有到位 。 ”陈铮鸣说道 。一个国家或者地区的卫生部门有没有能力进行大范围、高密度甚至是反复的检测 ， 直接影响了确诊人数的多少 。 这一点已在许多国家得到证实 。尽管世卫组织反复强调检测作为第一道防线的重要性 。 至今许多疫情严重以及有着潜在暴发可能的国家检测能力依然远远没有到位 ， 一些国家甚至已放弃了检测 ， 转向寻求“群体免疫”的消极态度 。 这些都势必导致实际感染人数被大大低估 。即便做了核酸检测 ， 甚至是反复检测 ， 也依然会有“漏网之鱼” 。 更何况科学家们已发现 ， 新冠病毒异常狡猾和复杂的特性之一 ， 就是无症状感染者 。 由于大部分国家仅检测有症状者 。 几乎可以肯定的是 ， 有大量的无症状、轻症患者没有被纳入官方统计数字之内 。无症状感染者的比例和人数究竟有多大？目前没有确切的统计 。 美国流行病学家杰勒多·考尔（Gerardo Chowell）对日本“钻石公主”号邮轮上约700名感染者调查的结果显示 ， 约有18%的人从未出现症状 。 进行了广泛检测的韩国的数据显示 ， 超过20%感染者在出院前仍无症状 。要更确切地了解真实感染的规模 ， 必须同时依靠另一项检测——抗体检测 ， 通过检测血清中是否含有对抗病毒的抗体来判断测试者是否曾感染过病毒 。4月17日 ， 斯坦福大学在加利福尼亚州圣克拉拉(Santa Clara)县进行的一项对3000多人的抽样抗体测试研究中发现 ， 感染该病毒的实际人数可能是官方公布数据的50至85倍 。 与此同时 ， 全美多地以及欧洲多国的类似抗体测试也都得到了类似的、远高于官方公布确诊人数的结果 。越来越多科学家认为 ， 全球实际感染新冠病毒的人数很可能大大超出预期 。而在死亡人数的统计上 ， 官方公布的数字也并不代表所有的真相 。首先 ， 许多国家只统计在医院中收治的死亡病患 。 而在家中和其他地方病亡的患者则不包括在内 。 在许多西方国家 ， 养老院是重灾区 。 大量感染新冠病毒后病逝的患者早期并没有被政府统计在内 。 随着死亡数字的增加 ， 才被单独列出 。以英国为例：据英国政府的统计 ， 截至4月10日 ， 至少有1509名在养老院和家中病亡的患者未纳入官方公布的2万多死亡数字中 。意大利疫情最严重的地区贝加莫市政府发言人曾向澎湃新闻证实 ， 当地因新冠肺炎死亡的人数至少是官方公布数字的4倍 。《纽约时报》4月24日公布的一项对12个疫情严重国家和城市死亡人口数据调查提供了一个更全面的观察角度 ：在对上述地区过去一个月死亡人口与官方公布的新冠肺炎病亡数字对比后发现 ， 至少多出36000人 。这其中包括没有被统计的死于新冠肺炎的病人 ， 以及那些因医院不堪重负而无法收治其他病人所导致的死亡 。 《经济学人》将这些死亡人口称为“超额死亡” 。 在许多欧洲国家 ， 最近的数据显示 ， 死亡人口比往年同期多出20% 到30% 。 目前还不清楚其中多少直接死于新冠肺炎 。而上述数据多是在政府已经采取了极端社会管控措施和增加医疗资源投入的条件下发生的 。 这些措施至少挽救了一些人的生命 。 如果没有采取这些行动 ， 死亡人数势必会更高 。虽然全球实际感染人数和死亡人数都很可能被大大低估 ， 一个令人稍感安慰的消息是 ， 新冠肺炎的真实死亡率可能低于目前的数据 。人类历史上 ， 上一次造成如此大规模人员伤亡的大流行病是2009年的H1N1流感大流行 。 美国疾控中心的统计称 ， 当时持续了一年多的疫情导致全球约7到14亿人感染 ， 约15万到57.5万人死亡 。 然而 ， 尽管新冠病毒的死亡率低于同属冠状病毒科的重症急性呼吸综合征（SARS）和中东呼吸综合征（MERS） ， 但是却远远高于任何一种流感病毒 ， 其传染性也比流感病毒更强 。没有证据显示疫情会在今年夏天消失 。 全球的最终感染人数和死亡人数 ， 将取决于疫苗的开发进度、公卫能力最弱国家的疫情 ， 以及在今年秋冬季之后 ， 是否还会有第二波疫情卷土重来 。1918年的全球大流感 ， 在最初的第一波传播受到遏制之后 ， 当年冬天及次年第二波和第三波的暴发给人类社会带来了更沉重的打击 。 几波攻击加在一起 ， 感染了当时全球四分之一的人口 ， 夺去了5000万-1亿人的生命 。眼下新冠病毒还没有达到这样的级别 ， 但是这场疫情已经越来越多展现出与人类“持久纠缠”的征兆 。世卫组织引用的复旦大学基础医学院黄竞荷教授做的一项研究显示 ， 对新冠康复者是否就一定对病毒免疫提出了疑问 。 在对175名新冠肺炎康复患者血清样本分析后发现 ， 有30%的患者产生的中和抗体滴度非常低 ， 其中年轻人抗体更少（编注：抗体滴度用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位[epitope]所需要的最低浓度） 。“这就提出了一个问题 ， 我们不知道是否所有康复的新冠病人都对病毒产生了足够的免疫力 ， 免疫力会持续多久 。 ” 她对澎湃新闻说道 。在这样一个狡猾和凶残的敌人面前 ， 人类最好的对抗武器依然是“特效药”和疫苗 。要命的是 ， 它们何时才能来到？
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