江苏龙网

  1. 首页 > 资讯 > >

「院长」战疫院长访谈录｜哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江：决胜攻坚战 投身保卫战

4月8日，拥有1000余万常住人口的武汉“解封”，时隔76天后重新按下“启动键”;同日，远在数千公里之外，人口只有不到7万人的黑龙江边境小城绥芬河却不得不二次按下“暂停键” 。
据黑龙江省卫生健康委员会4月9日上午公布的数据显示，4月8日0时~24时，黑龙江全省新增境外输入确诊病例40例(境外输入无症状感染者转为确诊病例9例) 。其中，有39例系通过绥芬河口岸入境，1例通过东宁口岸入境 。
中国边境防线压力陡增 。
“防疫工作还没到喘口气、歇歇脚的时候 。”4月10日，哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江接受采访时语气急促地说 。据悉，自新冠肺炎疫情发生以来，他又多了两个“头衔”：黑龙江省新冠肺炎重症救治专家组组长、黑龙江省委赴绥芬河市疫情防控工作组医疗救治组组长 。
刚刚结束“黑龙江重症救治攻坚战”后，又马不停蹄投入到“绥芬河保卫战”中的于凯江，“与时间赛跑，与病魔较量”，是认真的 。
2500公里“追凶”
“新冠肺炎疫情暴发早期，黑龙江省的情况就不容乐观，患者例数在全国排第10名，吉林、辽宁、内蒙古3个地方加起来病例数都没有我们省多，同时，患者的死亡率很高，让我们感觉压力很大 。”于凯江临危受命，担任黑龙江省新冠肺炎重症救治专家组组长 。
不打无准备之仗 。虽然彼时黑龙江新冠肺炎患者病亡率已达到2%，形势严峻，但高企的病死率背后的真相仍亟待探究 。于凯江不惜体力，用3天72小时跑了2500多公里，“把脉问诊”省内8个重症患者较多的地市，揪出了高致死率背后颇具地缘因素的“真凶” 。
“第一，患者总体年龄偏大，我看到其他省新冠肺炎患者的平均年龄在30岁到40岁，黑龙江省患者的平均年龄在60岁以上 。第二，患者基础疾病较多，很多省合并有基础疾病的新冠肺炎患者占比为40%~50% 。黑龙江这一比例高达93%，意味着收治10个患者，有9个患者都有基础性疾病，同时，北方天气寒冷，有慢支气管炎、肺气肿、肺心病等慢性阻塞性肺部疾病的患者比例很高，这更增加了救治难度 。第三，黑龙江人对过年的形式还是很看重的，因此，过年期间，有的患者发烧后也不太在意，靠吃点退烧药硬抗，实在抗不过去才去医院，结果24小时内就死亡了，说明患者到医院时病就已经很重了 。”
“应尽早建立一个重症救治中心，集中优势医疗资源，收治重症和危重症患者 。让这些合并症较多的新冠肺炎重症患者出现心梗马上就能手术 。”于凯江立即向黑龙江省新冠肺炎防控指挥部建议，针对黑龙江省的实际，应打破常规，按照“四集中”原则，即集中患者、集中专家、集中资源、集中救治，将新冠肺炎患者集中收治到一个综合实力较强的医院 。最终，哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区承接了这一使命，并汇聚了来自黑龙江全省13家医院的566名医护人员，据悉，他们中大部分人来自重症医学科(ICU) 。
从“攻坚战”到“保卫战”
自2月11日被定为全省新冠肺炎危重症救治中心后，于凯江就带领团队在群力院区打响了新冠肺炎疫情防控“攻坚战” 。24小时内清退院区非新冠肺炎患者，理顺传染病防治流程，加强医院的紫外线消毒等 。同时，开辟两个ICU，一个过渡病房，及一个隔离观察病房 。
集中收治患者，转运是关键，但黑龙江省幅员辽阔，新冠肺炎重症患者往往“带机生存”，顺利转运谈何容易 。于凯江牵头制定《危重症患者转运指南》，科学评估患者适不适合转运，转运途中有没有风险，有多大风险;转运使用负压救护车，车内配备呼吸机、监护仪等各种抢救装备;同时，随行有专业的医生护士，最大限度降低长途转运带来的各种风险 。
危重症患者救治讲求“精细”，于凯江说，此次救治也因此采用“一患一策”策略 。患者入院后，团队为每一位转入患者做全面检查，对全身脏器进行充分评估，参照最新版本的国家《新冠肺炎诊疗方案》，在重型和危重型患者划分的基础上，进一步把危重型患者划分为重一型和重二型，在这一划分标准之下，采用机械通气的患者标记为“危V”型患者，采用血液净化的患者标记为“危T”型患者，采用ECOM的患者标记为“危M”型患者 。“我们在指南基础上做了细化，方便关口前移、精准施策地为患者施治，比如重二型患者有的很快就能转变成危重型患者，我们就可以提前干预 。”


推荐阅读


上一篇：「作秀」声音 | 政治作秀只会矮化美国际形象

下一篇：方式■在非洲抗疫的艰难时刻，中国以各种方式给非洲朋友送去援助