一年感染两次？如果新冠病毒免疫持续时间很短
本文首发于“见闻VIP”APP 作者张家伟 ， 欢迎下载“见闻VIP” ， 即时见证历史 。导读：对于冠状病毒族群中只会引发轻症的病毒 ， 已有研究显示 ， 人们可能重复感染同一种病毒 ， 有时甚至一年中感染数次 。全球抗疫依然在紧张进行 ， 不少地区已显示出疫情趋于平稳的迹象 ， 因而关于复工的讨论此起彼伏 。这一切看似都很自然 ， 疫情平稳了 ， 感染者康复了 ， 抗体有了 ， 病毒会被逐渐消灭 ， 经济活动可以逐渐恢复了 。 但其中容易被忽视的一环是 ， 在疫苗问世之前 ， 抗体能持续多久？它能在多大程度上阻止疫情的再度爆发？已有不少声音在发出对疫情未来卷土重来的警惕 ， 在这背后 ， 更是医学界对新冠病毒了解甚少的担忧 。在美国马里兰大学研究冠状病毒族群的Matthew Frieman表示 ， “即便血清中的各种冠状病毒都被清除了 ， 每个冬季还可能重新感染 。 我们确实不了解 ， 这到底是由于病毒随着时间推移而变异 ， 还是因为抗体起不到保护作用了 。 ”01狡猾的冠状病毒族群2016-2018年 ， 哥伦比亚大学的科研人员对冠状病毒族群进行过研究 。研究团队当时从191名儿童、教师以及急救人员收集鼻拭子 ， 同时对他们打喷嚏以及嗓子疼的症状进行记录 。这个工作的目的 ， 是创建一个普通呼吸道病毒感染症状的图谱 ， 并记录康复者对他们所感染病毒的免疫能力可以持续多久 。当时这个研究涉及四种冠状病毒：HKU1、NL63、OC42以及C229E 。 这些冠状病毒每年流传广泛 ， 但是因为只会引起普通感冒症状 ， 所以并未引起太多关注 。最终的研究结果发现 ， 人们会重复感染同一种病毒 ， 有时甚至一年中感染数次 。 在该研究持续的一年半时间里 ， 有十余名研究对象对同一种病毒感染过2-3次 ， 其中一例的两次感染时间间隔仅为四周 。这与历史上知名的其他病毒感染路径完全不同 ， 对于麻疹和水痘感染 ， 人们康复之后就获得了终身免疫能力 。当时参与这一研究的博士后Jeffrey Shaman表示 ， 在这些冠状病毒面前 ， 人们所呈现的免疫力似乎下降的非常快 。02新冠病毒是否也是如此？由于新冠病毒也是冠状病毒族群的成员之一 ， 因此这种研究结果得到高度重视 。在海外多国积极讨论复工之际 ， 最常见的说法是疫情已经过了拐点 ， 康复者已经获得了“免疫护照” ， 群体免疫将能阻止病毒传播 。但这些都是建立在免疫能力能够长久维持的基础上 ， 如果人们感染新冠病毒后机体免疫只能维持很短时间 ， 那又该如何？目前的情况显示 ， 抗体的确能暂时避免二次感染 ， 全球尚无康复者重新出现严重症状的案例 。 对于部分核酸检测“复阳”的康复者来说 ， 有解读认为可能是由于试剂盒的误差 ， 或者康复者体内病毒并未完全清除 。不过目前科研人员较为担心的是 ， 如果不是终身免疫 ， 它就可能像季节性流感一样 ， 每个冬季都要爆发一波 。近期已有不少计算机模型在围绕这个问题进行研究 ， 其中哈佛大学发表在《科学》杂志的研究称 ， 他们的模型显示新冠病毒会成为季节性病毒 ， 每一两年都会在冬季爆发 ， 随着人群免疫力的逐渐提高 ， 它才会逐渐消失 。该团队在对不同场景进行研究后得出结论 ， 在未来数年里会有多少人感染新冠病毒 ， “最关键”要取决于“人们对它免疫的水平 ， 免疫力是否会下降 ， 以及下降的速度 。 ”针对这一结论 ， 《麻省理工科技评论》称 ， 这也就是在说 ， 人们对决定疫情走势的最关键因素 ， 依然是“一无所知”（total unknown） 。03机体能否产生长久记忆？从新冠病毒的传播来看 ， 它与流感病毒有很大的相似性 。因为一直会出现变异 ， 流感病毒疫苗每年都会有新的产品问世 。 只不过对于冠状病毒族群而言 ， 因为过去引发的症状多是轻症 ， 因此并未得到与流感病毒同样的重视 。南非西开普大学病毒学家Burtram Fielding表示 ， 目前并无针对冠状病毒族群的全球监控体系 ， “尽管普通感冒对美国每年会带来200亿美元损失 ， 但普通感冒病毒不致命 ， 类似这种不致命的病毒就不会得到监控 。 ”对于新冠病毒而言 ， 因为从开始爆发到现在只有几个月时间 ， 所以人体免疫时间到底能够持续多久 ， 仍然无法获得可靠的研究成果 。不过总体而言 ， 人体对新病毒的免疫机制 ， 是由B细胞产生抗体去包裹病毒 ， 阻止它进一步感染其他细胞 。 与此同时 ， T细胞则指导机体进行免疫反应 ， 去消灭被感染的细胞 。 在机体康复之后 ， 这二者都会产生“记忆” ， 从而具有免疫能力 。对于新冠病毒在这一过程中会促进机体产生怎样的免疫“记忆” ， 哈佛大学基因学家Stephen Elledge认为可以参考感冒病毒 。他表示 ， 对普通感冒来说 ， 机体经历的痛苦越久 ， 这种免疫记忆可能也越久 ， 不过新冠病毒感染的严重性 ， 又说明它需要和普通感冒归在不同的类别 。
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