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[护理]如何护理重症患者？北京医院援鄂医疗队提供“四专”服务

【[护理]如何护理重症患者？北京医院援鄂医疗队提供“四专”服务】[护理]如何护理重症患者？北京医院援鄂医疗队提供“四专”服务
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央视网消息：4月29日 ， 国务院联防联控机制召开新闻发布会 ， 请北京医院援鄂医疗队讲述亲身经历以及与湖北的医务人员、英雄的湖北人民共同抗击疫情的故事 ， 并回答媒体提问 。
采访人员提问：在这次新冠肺炎疫情当中 ， 有一些患者病情重 ， 变化比较突然 ， 护理人员和患者接触最近、接触时间最长 ， 职业暴露的风险是比较大的 ， 在开展护理工作中 ， 护理团队尤其注意了哪些问题？又发挥了哪些作用？
[护理]如何护理重症患者？北京医院援鄂医疗队提供“四专”服务
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关于护理工作中的一些关注点 ， 北京医院护理部副主任王霞从以下几方面了介绍 。
第一 ， 统筹部署 ， 科学配置人力 。 北京医院医疗队共计151人 ， 其中护理人员就占到103名 ， 专科护士43名 ， 占比超过了40% ， 涉及到14个专科 。 在排班时按照老中青搭配的原则 ， 将专科护士 ， 还有第一批有工作经验的13位护理队员均衡分到6个护理组 ， 使其带动整个团队 ， 这样就有利于重症、危重症患者的抢救工作 。
第二 ， 群策群力 ， 完善制度流程 。 医疗队在抵达武汉第二天 ， 院领导带领所有的医疗和护理组长来到接管的重症病区 ， 去看工作的环境 ， 以及我们的工作流程 。 当晚就开始收治病人 ， 而且在24小时内就收满了 。 为了使工作顺利开展 ， 护理团队结合第一批医疗队的工作经验 ， 陆续制定了相关的护理工作制度 ， 尤其是各岗位各班次的工作职责以及工作流程 。
第三 ， 强化落实 ， 开展规范培训 。 护理团队针对诊疗指南不断地变化 ， 以及院感防控是非常重要的一方面 ， 再有就是制度的落实 ， 还有一些专科的操作 ， 比如呼吸机、ECMO、床旁血滤等等这些仪器的操作 ， 北京医院援鄂医疗队开展了多批次、多种形式的培训 。 除了承担了非常繁重的基础护理以外 ， 医疗队的护理团队还凝练出专科、专业、专人、专案的四专服务 。
一是专科 ， 用专科的护理技术打通危重患者的生命通道 ， 危重症患者的生命抢救 ， 刚才提到的ECMO患者 ， 既上呼吸机又上ECMO ， 同时还上床旁血滤 ， 这就对护理团队提出了比较高的要求 。 专科护士在患者的抢救治疗中也充分发挥了自己的专科优势和专业特长 ， 比如呼吸治疗师 ， 从ECMO机械通气、气道管理、氧疗、胸部物理治疗、肺康复管理等方面改善患者的愈后 ， 提升救治效果 。 血液净化的专科护士 ， 通过开展医护人员专业的培训 ， 提高了一线人员血滤设备的操作水平 ， 实现了上机下机的无缝衔接 。
二是专业 ， 将老年护理专业融入老年患者的照护 ， 北京医院是国家老年医学中心 ， 在抗疫工作中护理团队也把老年护理专业的优势充分发挥 。 针对老年新冠肺炎的患者 ， 还有抗疫工作的特点 ， 护理团队引入了一个简化版的老年综合评估 ， 及时发现老年患者有可能存在的老年综合征 ， 比如焦虑、跌倒、营养不良、衰弱、意外拔管、压创等风险 ， 及时采取一些相应的预防和处理措施 。 我们全程没有发生护理相关的意外事件 。
三是专人 ， 用专人管理的模式强化危重症病例的安全防线 。
四是专案 ， 康复护理专案助力患者的功能恢复 ， 刚才我提到和非典不同时也已经做过介绍了 。
另外 ， 护理团队还实时关注患者的情绪和心理变化 ， 提供人文关怀 ， 比如会给病区患者提供一些健康的宣教 ， 帮助他们认识疾病 ， 并学会在疫情期间释放压力的一些方法 。


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