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「707笔」企业高管半年骗保707笔 大数据成防欺诈有效工具( 二 )


精准识别骗保行为 ， 并配合公安系统进行反欺诈专项治理 ， 监管、企业正携手前行 。
自2019年6月起 ， 银保监会重大风险事件与案件处置局（银行业与保险业安全保卫局）就与公安部经济犯罪侦查局联合开展“护航2019”反保险欺诈专项行动 ， 充分运用保单平台大数据 ， 以信息技术锁定欺诈线索 。
该局局长朱衍生曾公开表示 ， 一方面 ， 保险欺诈直接侵害了保险消费者合法权益 。 实施保险欺诈的不法分子非法占有属于全体投保人共有的保险资金 ， 扩大了正常的保险赔付支出 ， 间接推高保险产品价格 ， 侵害了大多数诚实守信的消费者利益；另一方面 ， 保险欺诈侵蚀了保险公司效益 ， 扰乱保险市场秩序 ， 影响了行业的健康持续发展 。 巨额欺诈造成的局部财务失衡甚至还可能危及保险公司偿付能力 ， 成为引发系统性风险的诱因 。
上海原本律师事务所孙伟律师表示 ， 保险公司在理赔过程中发现部分投保人、被保险人或受益人提交的理赔材料存在伪造医疗票证及诊疗报告的情况 ， 投保人、被保险人或受益人提交虚假材料申请理赔保险金属于保险欺诈行为 ， 严重者甚至可能构成保险诈骗罪 ， 将面临严厉的刑事处罚 。
孙伟称 ， 骗保行为严重侵犯了国家保险制度 ， 扰乱了保险市场的正常经营秩序 ， 违背了保险法律制度的诚实信用原则 。 保险公司也应对涉嫌保险诈骗罪的相关人员将报送公安机关 ， 打击保险诈骗的犯罪行为 ， 切实维护自身的合法权益 ， 保障正常的经营秩序 。
【「707笔」企业高管半年骗保707笔 大数据成防欺诈有效工具】
（责任编辑：季丽亚 HN003）


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