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轻盈寻新药■肿瘤手术之前只能干等吗？还能做些什么？



轻盈寻新药■肿瘤手术之前只能干等吗？还能做些什么？
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图片来源于网络
肿瘤治疗是一个综合治疗的过程 ， 包含很多种治疗方式 。 如同一个长期战争 ， 期间会有大大小小的战役 。 手术作为其中最大动干戈的时刻 ， 无疑堪比一场大战 。
上一篇讲述肝癌复发的文章中 ， 提及了辅助治疗的概念 ， 即在手术后继续进行的治疗 ， 就像打完仗后要打扫清理战场 ， 以消灭体内未能被手术切除的散在癌细胞 。 （详情点击：肝癌术后10人可能有7人会在5年内复发 ， 如何破解？）
既有术后的“辅助治疗” ， 那手术前是否也能采取一些措施 ， 让手术能更顺利的完成以及帮助增加抗癌胜算呢？
什么是新辅助治疗?
确实是有的 ， 这就是"新辅助治疗" ， 在肿瘤手术切除之前进行的治疗 。 就像在大战前夕派奇兵先进行一场偷袭 ， 以削弱敌人力量 。
根据不同的肿瘤类型 ， 新辅助治疗手段也有所不同 ， 可能是单用化疗、放疗、内分泌药物、靶向药物、免疫药物等 ， 或者是几种治疗方式的组合 。
为什么要用新辅助治疗？
有人可能会纳闷 ， 能手术那就等着手术咯 ， 之前还治疗干嘛呢？
对于一些预后较好的早期肿瘤 ， 光手术治愈率就很高 ， 比如早期甲状腺癌 ， 那通常不用再额外加上别的治疗方法 。
但如果是一些恶性、易复发癌种 ， 那考虑综合治疗就很有必要 ， 其中处于早期/晚期肿瘤分界上的患者 ， 就是新辅助治疗的适用人群 。
从目前临床获得的数据来看 ， 新辅助治疗具有以下优点：
可以在手术前缩小肿瘤病灶 ， 提高手术切除率 ， 切除更彻底 。 甚至给原本无法手术的患者进行手术的机会 。
可以提前清除掉那些影像上看不见 ， 但已经存在的微小转移灶 ， 降低手术后复发的风险 。
可以让某些癌种中（比如乳腺癌、直肠癌）本来需要全切的患者保住器官 。
目前最常使用新辅助治疗的癌种 ， 包括有乳腺癌、肺癌、膀胱癌、结直肠癌、脑瘤等 。
新辅助免疫治疗能否应用？
免疫治疗药物PD-1单抗以激发患者自身免疫系统 ， 来全面对抗肿瘤 ， 具有效果持久的优势 。 （详细阅读点击：PD-1/PD-L1单抗治疗的机理 | PD-1/PD-L1单抗治疗的优势）
在新辅助治疗方面 ， 理论上免疫治疗能够更好的发挥作用：
手术前肿瘤还在 ， 能提供更多训练免疫细胞需要的靶子（存在大量肿瘤新抗原） ， PD-1/PD-L1单抗更容易激活免疫系统 ， 训练出更多针对性杀灭癌细胞的免疫细胞 ， 且效果持久 。
早期患者身体状态更好 ， 免疫系统的战斗力更强 。 另外对治疗副作用的耐受更强 ， 能顺利完成治疗的概率更高 。 当肿瘤进展到晚期再应用免疫治疗时 ， 身体状态较差 ， 免疫系统的战斗力也变弱 ， 获益也就有限 。
过去的研究已经证实免疫治疗药物PD-1单抗在IV期非小细胞肺癌二线、一线治疗上取得了巨大的成功 。 探索仍在继续 ， 关于肺癌新辅助免疫治疗的临床研究现在也已经开展：
全国多家三甲医院正在开展非小细胞肺癌患者新辅助治疗/辅助治疗的临床研究 ， 目前正在招募中 。
想详细了解临床研究信息 ， 您可点击“了解更多”报名 。 您还可以通过评论或私信联系小编 ， 我们会尽力为您解答疑惑 。
我们会持续发布临床研究招募信息 ， 请关注“轻盈寻新药” 。
【轻盈寻新药■肿瘤手术之前只能干等吗？还能做些什么？】注：本文仅作科普用途 ， 不作医学建议 。


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