灰指甲：以为得了灰指甲？其实是甲营养不良！想要分辨，一定要看这2点
【灰指甲：以为得了灰指甲？其实是甲营养不良！想要分辨，一定要看这2点】作者:余进(北京大学第一医院)
甲的营养不良和我们理解的人体“营养不良”并不一样 。
它是一个症状诊断 ， 医生会将难以明确原因的甲病 ， 统称为甲的营养不良 。 它的某些表现和“灰指甲”很像 。
一、甲营养不良的表现有哪些？
主要为：甲板变得粗糙（类似砂纸样甲） ， 甲变薄、不透明、出现小的纵脊 。
有时可合并斑秃、扁平苔藓、湿疹、银屑病及其他少见皮肤病 。
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二、甲营养不良和灰指甲有哪些区别？
“灰指甲”容易同时出现的甲萎缩、甲分离、甲裂隙、甲下碎屑、甲不均匀变色等多种表现；
甲营养不良也会出现上述症状 ， 但比较单一 ， 不会同时出现多种表现 。
“灰指甲”常合并足癣或甲癣等真菌感染性疾病；甲营养不良一般不会有上述感染 。
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儿童“灰指甲”相对罕见 ， 却是甲营养不良的主要患病人群 。
“灰指甲”一般从单个甲起病 ， 逐渐蔓延到其他甲 ， 发展过程缓慢 ， 受累趾甲或指甲两侧不对称；甲营养不良很少单发 ， 一般累及多个甲 ， 儿童的全部20个甲可能都有病变 。
“灰指甲”如果不治疗会持续加重 ， 自愈的可能性极小；甲营养不良一般预后良好 ， 有自愈倾向 ， 但需要数年 。
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两者还可通过实验室检查进行区分 ， 如皮肤镜、真菌涂片、真菌培养等 。
甲营养不良在皮肤镜下 ， 不具备甲真菌病表现出的锯齿样边缘、不规则黄白色改变等 。
甲营养不良的真菌涂片和真菌培养均为阴性 。
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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