『肿瘤』腱鞘巨细胞瘤( 二 )


v 高度恶性的纤维母细胞肿瘤 , 软组织肿块一般比GCTTS大 , T1呈中等信号 , T2呈中等信号或高信号 , 肿瘤内多有钙化 , 骨质破坏;
神经鞘瘤
v 以四肢屈侧较多 , T1呈低或中等信号 , T2WI呈明显高信号 , 囊变率高;
纤维瘤病
v 表现具有相对特异性 , 其通常位于足底腱膜的中间边缘表浅 , TI多与骨骼肌信号相似 , 信号常不均匀T2等于或稍高于骨骼肌信号 , 增强后病灶内可见长条形或网格状低信号分隔 。
治疗及预后:
v 腱鞘巨细胞瘤的治疗以肿瘤局部切除为主要手段 , 手术中要完整地切除肿瘤 。 术毕要检查关节囊和腱周组织有无残余肿瘤;
v 腱鞘巨细胞瘤是组织生长较活跃的良性肿瘤 。 复发率较高 , 可高达30% 。 其主要原因取决于该肿瘤的生物学特性 。 腱鞘巨细胞瘤来源于关节周围的滑膜组织和腱周组织 , 肿物可围绕手指环形生长或沿腱周呈纵形生长形成很微小的卫星灶 , 手术切除未考虑到这一特点 , 使肿瘤周边的小卫星灶未加清扫而导致肿瘤复发 。
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