「」他汀稳定斑块预防血栓，但有副作用！不能随便吃，哪些人需要他汀( 二 )
1、高密度脂蛋白升高 ， 是好事 ， 所以高密度脂蛋白升高不用吃他汀；而且吃他汀也是为了升高高密度脂蛋白 。
2、单纯甘油三酯升高 ， 也不首选他汀 ， 如果要降甘油三酯 ， 且要服用药物 ， 首选贝特类降脂药 。
3、是否服用他汀 ， 主要看低密度脂蛋白这个血脂：
不同人群 ， 低密度的目标不同 ， 如果通过健康生活方式 ， 低密度脂蛋白能达标 ， 可以不吃也 ， 但如果通过健康生活方式 ， 低密度脂蛋白还是没有达标 ， 那就需要他汀配合实现低密度脂蛋白达标 。
普通人 ， 也就是没有血压、血糖异常 ， 没有心脑血管疾病的人 ， 低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L就属于正常；如果不能达标 ， 就吃药；但必须先健康生活 ， 且一般建议单纯的高血脂 ， 低密度脂蛋白高于4.9的时候 ， 启动他汀降脂 。
对于有高血压或糖尿病、肥胖、吸烟、家族史等等的人 ， 低密度目标是＜2.6mmol/L ， 也也就是这部分人的低密度应该＜2.6 。 如果不吃药 ， 低密度脂蛋白没有降到2.6以下 ， 那么就需要吃他汀辅助降脂 。
本文插图
具体说：
糖尿病的人 ，
慢性肾病3、4期的人 ，
高血压＋肥胖
或高血压＋男＞45岁女＞55岁
或高血压＋心血管家族史 ，
或高血压＋吸烟 ，
或高血压＋高密度低蛋白低于1.04 ，
这些情况下 ， 都想办法把低密度脂蛋白降到2.6以下 ， 除了健康生活 ， 就是吃他汀的方法 。
最后强调 ， 吃他汀一定化验低密度脂蛋白 ， 看看是否有效 ， 或是否达标；同时需要化验肝功能、肌酸激酶、血糖 ， 观察是否有副作用发生！
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