张振宇■“决不放弃任何一位患者!”

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张振宇(右) 。
张振宇(右) 。
本报采访人员 刘欢
“五一”节 , 张振宇终于和家人过上了团圆节 。
张振宇是清华长庚医院ICU主任医师 。 支援佑安医院救治新冠肺炎患者 , 完成任务隔离休整 , 他和家人分开了两个多月 。
虽然回到了家 , 但张振宇心里还是牵挂着病人 。 这两天 , 从佑安医院的医生那儿得知患者涂先生已经开始康复治疗 , 并能坐在床旁自己吃饭了 , 张振宇开心极了 , “患者渐渐康复 , 所有辛苦都值了!”
疫情袭来 , 医务人员驰援武汉 。 张振宇很早就写下请战书 , “我的专业对口 , 呼吸道传染病后期一定会有一部分病人发展成危重症 。 ”
2月15日下午 , 张振宇和同院两名护士接到紧急通知——当天下午6点前到达佑安医院 , 定点支援救治新冠肺炎危重症患者!
当晚 , 张振宇就进了新冠肺炎危重症患者病房 。 病房里所有患者生命垂危 , 完全靠各种机器维持生命 , 呼吸机、血滤机、ECMO、多种药物持续泵入、肠内肠外营养支持……全身大小粗细管路最多能有20多个 。
自此开始 , 张振宇与朝阳医院、天坛医院、安贞医院、北京肿瘤医院、佑安医院的医生们一起 , 日夜守护着病情危重的患者 。
在隔离病房里 , 张振宇几乎每天都在“倒时差” 。 医生们每个班6小时 , 8时至14时、14时至20时、20时至第二天凌晨2时、2时至8时 , 循环往复 , “生物钟基本每天都是紊乱的 , ”张振宇说 , “我们最怕自己病倒 , 帮不上忙反而拖累大家 。 ”
每天上岗前 , 张振宇一般会提前一个多小时出发 , 禁食禁水 , 为穿防护服留出足够时间 。 每天下班时 , 他离开病房的时间总是不断被延迟 。 几乎每次交接班时 , 张振宇他们都会为几名重症患者进行俯卧位操作——想办法让病人“趴过来” , 进行俯卧位通气 , 让血氧饱和度好一些 , 同时利于痰液引流 。 给患者“翻身”一般需要十多位医护人员合力才能完成 , 每天6小时的工作时长不断被“抻长” 。
重症患者的病情随时都可能变化 。 只要进了病房 , 张振宇他们几乎不能坐下 , 目不转睛地盯着各种监护仪的面板 , 严密观察病人生命体征任何一点细微变化 , 以便及时处理可能出现的险情 。
每一次抢救 , 都是一场生死博弈 。
有一次 , 一台心电监护仪突然报警——一名91岁合并有冠心病的新冠肺炎患者 , 血压迅速下降 , 紧接着出现室颤 。 看到老人心跳已呈直线 , 张振宇立即开始心外按压 。 防护服厚重 , 体力迅速消耗 , 汗液捂在防护服里挥发不出去 , 很快 , 张振宇就感觉闷热难耐、呼吸困难……
老人急需人工肺进行生命支持 。 可脉搏全无 , 如何进行血管穿刺?
“心外按压能够刺激病人产生脉搏!”
张振宇虽已累得上气不接下气 , 但他咬牙坚持着 , 因为他清楚 ,每一下标准的按压 , 都是生命的希望 。
一下一下按压……终于 , 另一位医疗队员(来自北京安贞医院)摸到老人的股动脉搏动 , 顺利穿刺 , 留置了VA-ECMO(静脉动脉ECMO)管路……这场艰苦的抢救 , 持续了半个多小时 , 老人恢复自主窦性心律 , 转危为安 。
当天交班后吃晚饭 , 张振宇拿着筷子的手 , 一直抖个不停 。 体力透支 , 加之连续十几个小时水米未进 , 他出现了严重的低血糖症状 。
张振宇刚到佑安医院时 , 涂先生的四肢完全不能动 。 大家给他准备了一个“尖叫鸡”玩偶 , 告诉他有任何需求 , 就捏玩偶 。 “其实病房里有呼叫器 , 但我们希望借此来锻炼他的握力 。 ”张振宇说 。 后来 , 病房里经常会响起“尖叫鸡”的“呼唤” 。 涂先生清醒时 , 为了帮他舒缓心情 , 张振宇还会在病房里播放一些相声、小品的广播节目 。 在医护人员的精心治疗和照护下 , 涂先生病情一天天好转 , 第一个成功撤掉ECMO , 顺利拔出了深静脉导管 , 停止持续肾脏替代治疗……他的意识也渐渐清楚 , 左手可以慢慢抬起来活动 , 还能少量吃一些粥等流食……
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