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『哮喘』【收藏贴】哮喘，我们需要了解的还有很多

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什么是哮喘？
哮喘 ， 全称支气管哮喘 ， 是以慢性气道炎症为特征的呼吸道疾病 。 目前哮喘的发病机制依然没有完全明确 ， 推测与遗传及环境因素相关 。
哮喘患者气道的问题主要是因为气道的炎症反应导致气道高反应性、气道的阻塞 ， 从而导致反复发作的呼吸困难、憋气、胸闷、气短、咳嗽等症状 。
这里的炎症并非感染产生的炎症 ， 哮喘患者没有细菌感染时 ， 不需用抗生素 。
什么时候警惕哮喘？
虽儿童及青少年为哮喘的高发人群 ， 但哮喘可以发生于各年龄阶段 。
哮喘 ， 全称支气管哮喘 ， 是以慢性气道炎症为特征的呼吸道疾病 。 目前哮喘的发病机制依然没有完全明确 ， 推测与遗传及环境因素相关 。
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哮喘的典型特点为 ， 在诱发因素(如过敏性物质、运动和病毒感染)后出现以下三类呼吸道症状：
A 呼吸困难、气短或胸闷
B 肺部的哮鸣音
C 咳嗽（干咳为主 ， 常见夜间加重）
这些症状在解除诱发因素或应用哮喘药物后症状消退 。
需要注意的是 ， 典型的哮喘患会主诉哮喘的全部3种典型症状 ， 而其他患者则可能仅诉1种或2种症状 。 因此 ， 出现上述的这种情况时 ， 尤其是有高危因素者 ， 需要到医院就诊 ， 筛查哮喘 。
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疑似患者需要做什么检查？
? 胸片或胸CT：主要用于除外其它肺部疾病 ， 属于一般必要的筛查 。
? 肺功能：包括普通的的肺功能检测、支气管舒张试验、气道激发试验 ， 是判断是否符合哮喘诊断标准的最关键部分 。
? 呼出气一氧化氮：该指标主要为评估哮喘的炎症程度 ， 一方面可以协助诊治是否患有哮喘 ， 另一方面可以提示哮喘炎症是否得到有效控制 ， 从而指导哮喘的治疗方案 。
? 过敏性原检测：包括通过抽血查总IgE、过敏原特异性IgE ， 或皮肤过敏原检测 ， 一方面可以判断是否为过敏体质以协助诊断哮喘 ， 另一方面可以寻找过敏性物质 ， 从而避开过敏的物质 。
? 其它：根据情况还可以完善血常规、血气分析、痰液的嗜酸性粒细胞等其它检查 。
确诊为哮喘后如何治疗？
哮喘是一种慢性疾病 ， 也就是说需要长期治疗 ， 千万不能擅自停药 ， 哮喘长期目标应该控制好哮喘 。
即使得了哮喘 ， 也可以像正常人一样参加各种运动 ， 同时减少未来哮喘急性发作的频率 ， 减轻气流受限的症状 ， 以及减少治疗药物带来不良反应发生的风险 。
针对哮喘的治疗药物
缓解症状
最常用的是吸入用沙丁胺醇制剂
该药可以在使用后3到5分钟内起效 ， 能够快速解除支气管痉挛的状态 。
控制哮喘
包括口服的抗炎的药物（如孟鲁司特钠）及吸入用糖皮质激素 ， 其中吸入的激素该药发挥不可替代的作用 。
千万别觉得“激素”不是好药 ， 其实糖皮质激素对于很多疾病的治疗 ， 发挥了重要的作用 ， 是控制哮喘炎症的核心药物 。
规律使用吸入用糖皮质激素能够降低气道炎症 ， 提高哮喘患者肺功能 ， 改善生活质量 ， 减少哮喘恶化、住院以及死亡发生的风险；并且因为吸入给药的剂量只是口服或者静脉给药剂量的十几分之一 ， 因此副作用非常小 。
具体用药参考
目前的哮喘药物多为吸入的复方制剂 ， 即包括了上述提到的舒张支气管的药物及控制哮喘的炎症的药物 ， 比如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松 。


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