「黄疸」胆管癌5年生存率不足10%,病发时身体会“亮红灯”,别说没在意


小梁的父亲患胆管癌去年5月一直食欲不振 , 尿液发黄 , 身体无力 , 被梁母催促去医院进行了检查 。 一开始医生并未查出是胆管癌 , 只是说可能之前吃消炎药吃多了造成的肝损伤 , 继而导致浑身黄疸 , 尿液发黄 。 然而在进一步诊断后 , 最终断定为胆管癌 。
梁父身体一向健壮 , 然而在查出胆管癌后的短短一个月时间里 , 梁父体重掉了十来斤 , 吃不下饭 , 没有食欲 , 不仅尿液黄更是浑身焦黄 。
而在了解到胆管癌对化疗放疗反应不明显 , 需要做手术切除脏器时 , 梁父拒绝了 , 仅在医院注射了一些排黄的药物就离开了医院回家进行保守治疗 。 家人怎么劝都不听 , 非常执拗 。 就这样 , 癌症病魔最终打败了体弱的梁父 , 去年9月 , 骨瘦如柴的他最终因抢救无效去世了 。
「黄疸」胆管癌5年生存率不足10%,病发时身体会“亮红灯”,别说没在意
本文插图

【「黄疸」胆管癌5年生存率不足10%,病发时身体会“亮红灯”,别说没在意】相比肺癌、肝癌 , 人们对于胆管癌所知甚少 , 以至于当不幸降临在自己或亲人身上时 , 大多数人会因为缺乏足够的相关信息而手足无措 。 那么胆管癌究竟是一种怎样的疾病?它为何如此凶险呢?
胆管癌 , 被人低估的恶性肿瘤 胆管癌是一种高度恶性的、来源于胆管上皮细胞的肝内第二大常见肿瘤 , 占所有原发性肝脏恶性肿瘤的10%~20% 。
近年来 , 胆管癌发病率和病死率在全世界范围内不断攀升 , 其好发于亚洲人群 ,但欧美人群发病率也逐渐增多 , 尤其美国的肝外胆管癌发病率在近两年直线上升 。
按照发病部位 , 胆管癌可分为肝内、肝门和肝外胆管癌 。 由于该病起病隐匿 , 大多数患者发现时已经是晚期 , 早期即被发现者较少 , 整体的5年存活率<10% 。 而目前 , 针对胆管癌的临床治疗方式选择非常有限 , 以早期患者进行手术、中晚期患者进行化疗为主 , 其中手术切除是胆管癌目前唯一有治愈可能的方法 。
由于胆管癌缺乏特异性分子靶点且易产生耐药 , 患者若仅采取化疗效果并不理想 , 常伴有复发和转移 。
哪些因素可能导致胆管癌的发生? 目前胆管癌的致病因素尚不明确 , 但综合国内外相关研究情况 , 其致病因素可能与多种肝胆疾病密切相关 , 同时可能与吸烟、饮酒、肥胖等因素有关 。
原发性硬化性胆管炎是西方国家最常见的胆管癌的危险因素 , 报道过的发病率约8%~40% , 而且发病较早 , 多见于30~50岁年龄层的人 。 由于原发性硬化性胆管炎在我国发病率低于西方国家 ,因此国内的相关研究还比较少 。
有研究证明 , 乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)可能是诱发胆管癌的原因之一 。 韩国的一份报告表明 , 12.5%的胆管癌病例中HCV呈阳性 , 13.8%的HBV表面抗原阳性 。 日本的报告认为3.5%的HCV-肝硬化病人10年后发生胆管癌 , 发病率是正常人群的1000倍 。
在亚洲部分地区 , 肝胆管结石相对常见 , 与胆管癌的发生密切相关 , 超过10%的病人可能发展为胆管癌 , 在中国台湾超过70%的胆管癌伴有结石 ,日本为6%~18% 。
「黄疸」胆管癌5年生存率不足10%,病发时身体会“亮红灯”,别说没在意
本文插图

胆道系统发育异常包括胆管囊肿、Caroli病、胰腺胆管合流异常等 , 也是胆管癌的危险因素 。 此类病人有15%平均在34岁时发生胆管癌 , 未经治疗的胆管囊肿病人的胆管癌发病率甚至可以上升到28% 。
此外 , 药物及毒性物质如二氧化钍、二恶辛类、亚硝胺类、氯乙烯等也会影响胆管癌的发病率 。 其他疑似危险因素包括肥胖症、糖尿病、脂肪肝、酗酒、吸烟等 。
胆管癌来临时 , 身体异常信号别忽视 怎样才能知道自己是否患上了胆管癌呢?胆管癌早期缺乏特异性临床表现 , 一般仅有上腹部不适或腹部隐痛、腹部胀闷、食欲减退 , 少数有消瘦乏力的症状 。


推荐阅读