秋水仙碱■治疗痛风的秋水仙碱怎么吃才对( 二 )
六类人群不能随便吃
说回秋水仙碱的疗效 ， 既然它治疗痛风效果好 ， 是不是所有痛风患者都能服用呢？当然不是 ， 六类人群服用秋水仙碱一定要慎重 。
1、肾功能不好者谨慎服用 。 对于肾功能不全患者 ， 要适当减少秋水仙碱的用量 ， 有严重肾衰者（内生肌酐清除率低于10ml/min）要禁用 。
2、肝功能损害者禁用 。 秋水仙碱对肝脏的毒性较大 ， 服药期间应定期复查肝功能 ， 如果存在肝功能损害应及时停药 。
3、存在骨髓造血功能低下者禁用 。 秋水仙碱可能会抑制骨髓 ， 引起白细胞、血小板下降 ， 服药期间应定期检查血常规 。
4、接受钙调蛋白抑制剂、细胞色素P450氧化酶抑制剂或CYP3A4抑制剂者不建议应用 。 如维拉帕米、地尔硫卓、环孢素、克拉霉素等药物 ， 可增加秋水仙碱的血药浓度 ， 增加中毒几率 。
5、服用他汀类药物者慎用 。 他汀类药物与秋水仙碱共用肝酶降解系统 ， 两药合用会使他汀类药物降解减慢 ， 半衰期延长 ， 从而增加肌溶解的可能 。
6、男性备孕期尽量不用 。 虽然目前缺乏服用秋水仙碱影响性腺功能或精子质量的可靠证据 ， 但由于该药具有抑制细胞分裂的作用 ， 因此建议男性患者在备孕期尽可能避免服用秋水仙碱 ， 如已服用 ， 最好在备孕前3个月停用 。
最后 ， 再次提醒痛风患者 ， 正确、安全地使用秋水仙碱十分重要 ， 请在正规医院专业医师的指导下合理服药、对症治疗 。
（作者：宣武医院风湿免疫科主任医师）
（责任编辑：何一华 HN110）
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