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脖颈■潍坊顽童跳跃摔倒，铁筷插入脖颈

4月30日晚 ， 城区一名不到4岁的男童被家长紧急送往医院救治 ， 他的脖颈上插着一根铁筷子 。好在医生及时进行手术 ， 将筷子取出 ， 男童转危为安 。经采访人员采访了解到 ， 男童在家手持铁筷跳跃时不慎摔倒 ， 导致了意外的发生 。
脖颈■潍坊顽童跳跃摔倒，铁筷插入脖颈
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铁筷子插入男童的脖颈 。
铁筷穿入两节颈椎间隙 ， 情况十分危急
“医生 ， 快救救我的孩子……”4月30日晚 ， 潍坊市人民医院急诊部来了一名不到4岁的急症患儿 ， 他的脖颈上插着一根铁筷子 ， 情况十分危急 。
“男童入院时穿刺处伴有少量出血 ， 颈椎活动受限 ， 颈前部压痛明显 ， 但是四肢均可以活动 。”市人民医院脊柱外科二区副主任医师刘伟强对采访人员说 ， 当时孩子紧急进行了颈部CT平扫和增强扫描 ， 显示铁筷穿入了第一、二节颈椎之间 ， 筷头顶端紧贴生命中枢延髓 ， 如果铁筷稍有移动 ， 一旦刺激到延髓很可能会出现呼吸心跳停止的情况 ， 而且不排除此段血管损伤及血栓的可能 。
医生从孩子的家人口中了解到 ， 原来孩子在家里拿着铁筷不停地跳跃 ， 在此过程中一不小心摔倒了 ， 手里的铁筷直接插入了他的脖颈 ， 事发后家人立即带着孩子来到医院救治 。
精细操作避开众多风险 ， 顺利取出筷子
刘伟强表示 ， 因为男童年龄小还不到4岁 ， 而且创伤部位特殊 ， 此处重要的神经血管多 ， 手术存在太多未知变数 ， 风险极大 。如果血管被铁筷戳破 ， 在取出铁筷后极有可能出现动脉大出血 ， 导致椎管内、颅内血肿 ， 危及孩子幼小的生命 。此外 ， 如果刺激迷走神经 ， 则可能会导致心律不齐甚至心脏停跳 ， 如果伤到吞咽神经可能会影响孩子进食 。
“我们脊柱外科二区接诊后高度重视 ， 一边紧急完善相关检查确定损伤程度 ， 一边紧急汇报医疗部组织全院会诊 。”刘伟强说 ， 经耳鼻喉科、血管外科、神经外科等多学科的精兵强将会诊 ， 制定了周密的手术方案 。
方案确定后 ， 医院工作人员与孩子家属进行充分沟通 ， 征得了家属的同意 。凌晨的手术室里 ， 医生们屏息凝神 ， 精细操作 ， 避开一个又一个风险 ， 顺利将筷子取出 ， 孩子转危为安 。
医生支招应对措施
【脖颈■潍坊顽童跳跃摔倒，铁筷插入脖颈】在日常生活中 ， 家长应如何避免此类意外的发生？市人民医院脊柱外科二区医生刘洋提醒广大市民 ， 一般来说 ， 容易让孩子受到此伤害的物品有两类：首先是笔类和条状物品 ， 如铅笔、钢笔、剪刀、筷子、尺子、毛衣针、牙签、针等 ， 家长应该及时收纳这类物品 ， 放到孩子不宜拿到的地方；其次是石块类 ， 像石块、玻璃、桌角等硬物 ， 家长应该注意其摆放位置 ， 桌角等应采取防撞措施 。特别是家长们应避免让孩子拿尖锐的餐具独自吃饭 ， 避免危险情况的发生 。
当采访人员问及一旦孩子被异物扎伤 ， 家长应如何处理时 ， 刘洋表示 ， 如果孩子被插伤的伤口不深 ， 出血不多 ， 或异物没有进入孩子体内 ， 可用医用消毒液清理伤口周围 ， 待晾干后用消毒纱布包扎 。如果孩子被插伤的部位很深 ， 有感染危险 ， 或异物已插进孩子体内时 ， 应赶紧到医院就医 ， 家长千万不要把异物直接拔出 。因为扎进去的异物很有可能紧贴血管 ， 一旦拔出异物会伤及血管 。
另外 ， 如果孩子是被带锈的铁钉划伤 ， 无论严不严重 ， 都要到医院就医 ， 并咨询医生是否需要打破伤风针 。
采访人员 王路欣 编辑 冯媛媛 审核 李东杰


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