@河南一初三学生上体育课意外猝死!医生这样分析

新冠疫情趋于稳定之后 , 全国的学生都已陆续回归校园 。戴着口罩上课的特殊时期 , 比以往的任何时候都备受关注 。
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5月4日 , 关于河南省周口市一名初三学生上体育课跑步时意外猝死的新闻 , 令家长们悲痛 。学生复课还不到一个月 , “戴口罩”上学就已经多次上了热搜 。
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根据媒体报道:学校监控显示 , “孩子上体育课时 , 绕着操场跑着跑着 , 身子后仰 , 就倒了下去 , 头部着地” ...... “当时跑步佩戴的不是N95 , 就是普通口罩” 。
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目前认为运动导致猝死主要有 三种原因:首先 ,剧烈运动就可能诱发心律失常;其次 , 运动时 大量出汗可能导致电解质紊乱 ,尤其是低钾血症容易导致心律失常的发生;如果患者有 心肌病、先天性结构缺陷等家族遗传的心脏病 , 一旦运动量大了就可能发生猝死风险 。下面 , 隋主任详细解释了这三种情况:
1、剧烈运动会导致 心率增快 , 房室传导改变 , 心肌耗氧量的增加 , 从而诱发心律失常 , 甚至是恶性心律失常 。
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2、剧烈运动伴随 大量出汗 , 如近期曾经出现食欲不振 , 进食过少或严重腹泻的情况 , 则更容易引起水、电解质代谢的紊乱 。
其中正常的血钾水平对于维持心脏电活动的稳定性至关重要 。重度的低钾血症可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍 , 严重时常可导致死亡 。
电解质紊乱常见的症状有: 疲劳 , 肌肉抽筋、肌肉痉挛、虚弱、肢体缺乏协调、易怒、恶心、呕吐、口干、眩晕、心率慢、心悸等 , 严重者可出现烦躁不安、意识混乱、昏厥、昏迷、癫痫发作、低血压等 。如果出现相关症状 , 要 及时来医院检查 , 并补充水分及电解质 。
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3、如果患者有心肌病、先天性结构缺陷等家族遗传的心脏病 , 则需要 早期发现 , 尽早预防 。隋主任总结了生活中容易导致心律失常的情况 , 患者需要尽量避免:
①患者由于适应、调节能力差 , 在由立位到卧位或由卧位到立位时 , 可能出现短暂的心律失常 ,建议老年人或者体弱者改变体位(如蹲下站起)时速度不要太快 。
②一些患者在吞咽食物3到6秒钟时可能突发心悸、头昏 , 甚至昏厥;有的甚至会出现心动过速、频繁早搏;有的则发生心动过缓、传导阻滞 ,在“狼吞虎咽”时症状更明显 。一般吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失 , 但也有反复发作 , 持续时间长而致死亡的病例 。因此 ,吃东西时还是“细嚼慢咽”吧 。
③吸烟也是心律失常的诱因 , 因为烟草中的多种有害物质可以 直接刺激植物神经 , 引起心律失常 , 建议戒烟 。
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