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开颅开颅术后拒当钢铁侠！医生取下颅骨植入腹部，“保鲜”再“回填”


开颅手术后的患者由于取下一块颅骨 ， 需要二次手术进行颅骨修补 ， 国内目前流行的修补材料是钛合金制成的钛网 。
然而 ， 这种金属材料具有价格昂贵等不足 ， 加上外形酷似“钢铁侠” ， 给患者带来心理负担 。
湖南省人民医院神经外科专家将取下的颅骨植入患者腹部皮下进行“保鲜”再“回填” ， 这种先进的颅骨修补方法目前国内仅少数几家医院可以开展 。

开颅开颅术后拒当钢铁侠！医生取下颅骨植入腹部，“保鲜”再“回填”
本文插图

（颅骨修补前头部外观 。 ）
3月2日 ， 54岁的湖南宁乡周先生突发意识障碍伴左侧肢体活动障碍 ， 在当地医院做头部CT检查提示：右侧基底节出血、压迫脑室、中线偏移明显 ， 随即转入湖南省人民医院神经外一科病房 。

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（颅骨修补前头部影像 。 ）
黄萌异主任医师团队会诊后判断 ， 患者病情危重 ， 需立即手术治疗 ， 否则随时可能出现脑疝 ， 濒临死亡 。
经家属同意后 ， 手术团队在显微镜协助下 ， 为患者施行急诊开颅血肿清除、去骨瓣减压、自体骨腹部皮下植入术 。 手术过程十分顺利 ， 患者术后恢复良好 ， 病情平稳后转回当地医院康复治疗 。

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（颅骨修补后头部外观 。 ）
4月19日 ， 周某再次入住湖南省人民医院神经外一科病房 ， 准备接受颅骨修补手术 。
不过修补的材料不是通常使用的钛网 ， 而是他自己的颅骨 。
原来 ， 在上次手术中 ， 医生将取下的颅骨埋植于患者腹部皮下 ， 让它保持活性和无菌环境 。
此次手术就是将埋植的骨头取出 ， “回填”到颅骨缺损部位 。

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（颅骨修补后头部影像 。 ）
完善术前相关检查排除手术禁忌症后 ， 黄萌异主任医师团队于4月30日在全麻下为周某施行“自体骨颅骨修补、自体骨腹壁皮下取出术” 。
手术过程顺利 ， 患者于术后第7天伤口拆线 ， 5月8日康复出院 。

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（出院前 ， 给湖南省人民医院神外团队点个赞！）
“颅骨修补术对于颅骨缺损患者恢复颅腔生理解剖结构、修复颅骨损伤具有重要作用” ， 黄萌异主任医师介绍 。
目前国内流行的钛合金修补材料存在价格昂贵、修补物容易外露、不耐高温等不足 ， 而且采用这种材料修补后 ， 外形酷似“钢铁侠” ， 给患者带来不小的心理负担 。
而自体颅骨具有良好的生物相容性以及隔温、防寒等优点 ， 还具有完整的骨质结构和诱导成骨潜能 ， 有助于骨质生长和骨缘愈合 ， 对于生长发育中的儿童、青少年尤其适用；
此外 ， 采用自体骨无需术中塑形 ， 可运用自体骨微粒对颅骨缺损进行修补 ， 减轻患者经济负担；
自体骨修补也不用任何的消毒处理措施 ， 直接从腹部皮下取出就可以使用 。

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（手术修补缺损的颅骨 。 ）
据了解 ， 目前国内能开展自体骨颅骨修补手术的医院不超过5家 。
湖南省人民医院神经外科黄萌异主任医师团队至今已完成23例该类手术 ， 成功率高达100% ， 并做到零感染 ， 给去骨瓣患者带来福音 。
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