病毒 新冠复阳原因找到了？终身带毒还是二次感染？会传染吗？真相没这么简单…( 二 )
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半岛电视台对韩国复阳问题的报道
KCDC认为 ， 复阳是因为某些人的病毒仍潜伏在身体内 ， 然后被重新激活 ， 这可能与个人免疫系统有关 。 有些患者携带病毒的时间比较长 ， 当有其他潜在健康状况或免疫系统较弱的时候 ， 这些新冠病毒可以摆脱压制 ， 重新复制 。 目前还没有有效杀死或抑制病毒的方法 ， 而且每个人释放病毒的时间可能不同 。
潜伏病毒重新被激活的一个典型例子是会引起水痘和带状疱疹的水痘带状疱疹病毒。
水痘是一种较轻的传染疾病 。 第一次感染水痘带状疱疹病毒后 (通常是儿童) ， 就会得水痘 ， 康复以后 ， 这种病毒会潜伏在脊髓和大脑附近的神经组织中 ， 保持“休眠”状态 。 但如果免疫能力变弱 ， 该病毒就可能重新复活 ， 引起带状疱疹 。
带状疱疹要比水痘让人痛苦得多 ， 甚至会造成长期神经痛 。 据统计 ， 三分之一的人在一生中会得带状疱疹 ， 在85岁以上人群中 ， 至少有一半人患有该疾病 。
此前央视曾报道：武汉出现了30多名常阳患者 ， 但没有提到能不能从这些患者的样本里分离出活病毒 ， 所以也不能确认常阳患者是不是仍然有传染性 。 但复阳患者和常阳患者都暗示了部分康复患者“长期带毒”的可能性 。
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这不禁让人想起一个传奇故事：伤寒玛丽 。
“伤寒玛丽”原名玛丽·梅伦 。 1906年夏天 ， 她在纽约银行家华伦家里做厨师 。 8月底 ， 华伦的一个女儿最先感染伤寒 ， 其后他的夫人、两个女佣、园丁和另一个女儿也相继感染 。 起了疑心的华伦雇人调查 ， 发现玛丽在7年间换过8份工作 ， 其中7任雇主家中都出现了伤寒病 。 卫生部门检测发现玛丽是伤寒杆菌的携带者 ， 但她自身却没有任何症状 。
1938年 ， 玛丽去世 ， 其一生共造成51人感染伤寒 ， 3人死亡 。 验尸发现她胆囊中存有大量活伤寒细菌 。 “伤寒玛丽”也成了现代传染病的典型病例 。
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在医院隔离中的伤寒玛丽
新冠病毒会潜伏在体内 ， 还能时不时地被激活——这种“终身带毒”的可能性还有待科学证实 。 但希望 ， 即使是“长期带毒” ， 现代医学也能想出办法 ， 彻底消灭这些患者体内潜伏的病毒 。
03 二次感染？
潜伏的新冠病毒被再次激活 ， 听着很吓人 ， 但也比另一种可能性——二次感染 —— 要好多了 。 二次感染意味着疫苗的效果可能不会很好 ， 群体免疫的理论也岌岌可危 。
当人感染病毒恢复后 ， 身体通常会针对这个病毒产生抗体和有记忆力的免疫细胞 。 这些免疫反应让身体记住了如何对付这个病毒 ， 可以预防被同一病毒再次感染 。
虽然科学家们已经发现很多新冠肺炎康复者体内会产生能够中和病毒的抗体 ， 但也不能排除不产生抗体、或产生抗体浓度太低、甚至抗体很快消失的个别病例 。 因此也有人提出 ， 复阳其实是被二次感染了 。
据报道 ， 韩国KCDC正计划从400位新冠肺炎康复患者身上采血样 ， 看他们体内到底有多少抗体 ， 能在多长时间 ， 起到多大的保护作用 。
目前来看 ， 新冠病毒变异的速度并不快 ， 也没有很重大的突变 ， 被再次感染的可能性很小 。
04 复阳患者会传染吗？
此前 ， 世卫组织专家Maria Van Kerkhove博士表示 ， “我们没有证据表明 ， 使用血清学检测 ， 可以判断一个人有免疫力或免于再次感染 。 这些抗体测试能够测量抗体的水平 ， 但这并不意味着拥有抗体的人 ， 就具有免疫力或不再被感染 。 ”
但在韩国卫生部门对163名复阳病人的最新调查结果中 ， KCDC副主任权俊旭表示 ， 到目前为止 ， 没有迹象表明复阳患者具有传染性 ， 尽管其中约44％的患者表现出轻度症状 。
调查显示 ， 即使在病人康复后 ， 仍然可以检测到部分RNA ， 因为这些测试非常敏感 。 但是 ， KCDC调查的每一个“复阳”案例中 ， 科学家试图从中培养病毒 ， 都失败了 ， 这说明患者身体里没有活病毒存在 。
针对这一调查结果 ， 钟南山院士表示 ， “这是一个可能的、非常有力的解释 。 ”他此前在新闻发布会上表示 ， 一个康复患者可以检测出阳性 ， 一方面是身体里产生了保护性抗体lgG；另一方面 ， 可能是因为病毒的核酸片段仍然留在身体里 ， 这些原因都会导致检测呈现阳性 。 他还表示：“我不太担心这个问题 ， 因为病毒是死的 ， 不会具有传染性 。 ”
【病毒 新冠复阳原因找到了？终身带毒还是二次感染？会传染吗？真相没这么简单…】韩国首尔国立大学医院传染病科主任、医学教授Oh Myoung-don认为 ， 复阳患者的出现 ， 最大可能性在于核酸检测的误差 。 因为“死”病毒可能需要几个月才能被身体彻底清除 ， 而核酸检测并不能区分开“活”或“死”病毒 ， 因此这些复阳患者的核酸阳性结果 ， 很大可能只是检测到了这些死病毒的RNA ， 而不是病毒被二次激活 。 而且这些患者在康复后很短时间内就被再次测出核酸阳性 ， 二次感染的可能性也很低 。
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