潇湘晨报三个月“鸽子蛋”变“榴莲”，7旬娭毑腰部藏一巨大腹腔后膜肿瘤

三个月的时间，杨娭毑腰部的肿块从鸽子蛋大小长至榴莲大小。在湖南省人民医院泌尿四科进行手术后，成功切除肿瘤。 5月9日，杨娭毑康复出院。

本文插图

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家住浏阳的70岁杨娭毑， 3个月前做体检时发现腰部长了一个鸽蛋大小的肿块。当时觉得不碍事，杨娭毑一直没管，半月前腰疼频繁，才赶到湖南省人民医院马王堆院区泌尿四科就诊。
经检查发现，患者腰部肿块竟然变得有榴莲大小，被诊断为腹膜后肿瘤，且侵犯到周围脏器，如不及时手术切除，将有生命危险。泌尿四科主任杨科及手术团队决定为患者实施手辅腹腔镜手术。该手术方式综合了开放手术和微创腹腔镜的优点，能有效快速完全切除肿瘤，创伤又相对较小。术中，手术团队为患者完整切除了12.8*8.1cm大的肿瘤。术后，杨娭毑恢复良好，已顺利出院。
杨科主任介绍，腹膜后肿瘤是一类生长于“腹膜后腔隙”的肿瘤的总称，早期没有症状，多数人以为肚子鼓起来是长胖、发福了，因此不易被发现。腹膜后肿瘤70%为恶性肿瘤，良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤多见；恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌瘤、恶性淋巴瘤为主。
“除极少数患者有症状能被早期发现，大多数病人就诊时，肿瘤已经较大，且累及周围脏器，导致诊治比较困难。 ”杨科主任表示，当肿瘤长大后，向前会把腹腔的脏器向前推挤，向后则会压迫血管、肾脏输尿管、压迫肌肉和神经。因此，患者可能会出现食欲下降、腹胀、大便困难，腰痛、下肢肿胀、下肢疼痛、还有尿频尿急、腰酸等相应脏器受压迫和刺激所产生的症状。
杨科主任提醒，绝大多数腹膜后肿瘤对放疗、化疗以及其他辅助治疗不甚敏感，故外科手术切除是治疗原发性腹膜后肿瘤最重要和最有效的手段。即使进行了正规的治疗，术后仍要定期复查，尤其是恶性肿瘤，术后两年内最好3个月复查一次，两年后可6-12个月复查一次。对于良性肿瘤，也需6个月复查一次， 2年后每年复查一次。
早发现、早诊断、早治疗才是决定治疗效果及预后的关键。杨科主任表示，由于腹膜后肿瘤的危害较大，还会严重影响患者的心理和生活质量，所以为了减少疾病带来的伤害，一定要定期体检，且一旦发现腰、腹部肿瘤，不能掉以轻心，应及时到医院就诊。
潇湘晨报采访人员张树波通讯员贺翔郑珏
【来源：潇湘晨报】
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