生命至上!62天人工肺→移植新肺 老崔重获新生
对于一些新冠肺炎危重患者的救治,清除了体内的新冠病毒还远远不够 。有些患者由于复杂的基础性疾病合并症等多种原因,依然处在病重、病危状态,需要靠呼吸机、ECMO等来维持生命 。为了这些患者的康复,国家调集多方力量,不遗余力,对他们进行全力救治,这样的努力从未停止 。
总台采访人员历时近两个星期,记录了武汉一场特殊的手术 。
肺移植,危重症患者生的希望
4月18日的武汉汉口火车站,旅客中来了一群特殊的客人 。
国务院联防联控机制医疗救治组肺移植专家组组长、无锡人民医院副院长陈静瑜带领团队来到武汉,此行的任务,是对一些危重症的晚期的新冠病人进行评估,能做肺移植的就做肺移植 。
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接受命令紧急来到武汉的陈静瑜团队,是国内顶尖的肺移植领域的专家团队,此前,他们已经在无锡成功实施了两例新冠肺炎患者的肺移植手术 。他们的到来对于这些患者来说,多了一项治疗的选择,也多了一些生的希望 。
此时的武汉,有将近四十名病人,他们新冠肺炎虽然治愈,但是由于高龄、复杂的基础性疾病合并症、长期插管治疗引发的细菌感染等等,依然无法摆脱有创呼吸机、ECMO人工肺等生命支持设备 。
在武汉大学人民医院东院ICU病房,65岁的崔志强,由于新冠肺炎导致不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭,已经使用ECMO人工肺六十多天 。
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对于危重症患者来说,ECMO人工肺能够迅速改善病人的缺氧情况,让病人自身的肺得到休息,但它仅仅是一个生命支持系统,是一个临时的手段,最终病人是否能够康复,要看患者自身的肺能否好转 。ECMO人工肺已经使用了六十多天依旧不能够撤机,这对于崔志强来说并不是一件好事,感染和多脏器衰竭的可能性变大 。肺移植,能否帮助他渡过这个生死关?
“全世界都没有这样的案例”
第二天一早,专家们开始忙碌起来 。崔志强必须要通过一次全面的CT检查来决定是否符合肺移植的条件 。CT室在另一栋楼内,步行只需要十分钟,然而运送这个病人,却处处充满了风险 。
【生命至上!62天人工肺→移植新肺 老崔重获新生】做CT检查,按惯例只能病人一个人在检查室,但是周晨亮等两位医生却穿上铅防护服留在了里面 。武汉大学人民医院东院放射科主任陈军介绍,崔志强既上了ECMO又上了呼吸机,一旦脱落会对病人造成不可逆的伤害 。因此,医生要在患者身边陪同,避免任何意外的发生 。
CT检查的结果,病人的肺功能评估不可逆,但其他的脏器功能还很完好,感染控制得很好,这让肺移植成为可能,并且越快实施越好 。
然而,肺移植手术本身就很复杂 。同时,病人曾经得过新冠肺炎,再加上,病人使用ECMO时间长达六十多天,此前绝无仅有 。
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陈静瑜:
我做这一例新冠肺炎病人的肺移植手术,顶平时做一百台普通肺移植手术 。他的呼吸机加ECMO已经用了62天,再做双肺移植,目前为止全世界都没有这样的案例 。
“应治尽治”!一切都变得紧迫起来 。全国范围内有没有合适的供肺?手术如何保证万无一失?国家卫健委组织了一个由国家专家组成员、无锡人民医院的医生、武汉大学人民医院多学科医生组成的专门团队开始行动 。
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“这个病人跟ECMO是相关的一种出血,是非常大的挑战 。”
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