「护理」社保“第六险”扩大至27省!统一失能鉴定标准正被迫切需求 长护险细分护理人员仍有缺乏( 二 )


平安集团旗下的平安养老险目前在江苏、江西、山东、甘肃等省份的多个城市参与了试点承办 。 其中 , 江苏南通项目是首家落地实施以居家照护为主的长期护理保险试点城市 , 并将经办服务工作交由商保公司运作 。
迫切需要制定统一失能鉴定标准
一位参与试点研究的专家于去年11月告诉《财联社·保险频道》采访人员 , "试点过程中我们发现两个突出的问题:第一 , 没有全国统一的失能鉴定标准;第二 , 长护险推广是系统工程 , 需要顶层架构的支持 。 "
"因为每个地区起步时间不同 , 现在失能鉴定的标准 , 即什么人能够享受这个待遇 , 各地区都是按照自己的标准做一套出来 。 "南开大学金融学院保险学系教授、南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示 , "我们希望采取背靠背的方式 , 即入户调查人员期间 , 现场人员只能看到客观的东西 , 主观评价大家都看不到 , 最后怎么鉴定是其他人在做 , 这就避免了人为因素的干扰 。 "
对于评估标准这块 , 上述太保寿险政保合作部相关负责人指出 , "2019年年底 , 国家医保局对两会相关提案都有回复函 , 回复函指出对于这些标准体系国家已经进行统一的构建 。 "
同时其亦坦言道 , "我们也希望国家能够出台相关统一标准体系 , 这对于我们具体业务承接是迫切需要的 。 "
而在未来中国太保这家大型上市险企将如何布局长护险?"公司之前在做长护险的三年规划 , 我们也在考虑长护推进三、四年之后 , 后续如何把长护保险业务做得更好 。 "上述太保寿险政保合作部相关负责人具体阐述道 , "首先我们构建了一个长护险生态圈 , 这个生态圈是从个体的一个健康体开始 , 到轻度、中度、重度甚至到死亡整个的一个生态圈 , 在健康体的时候 , 其需要的是保障方面的保险 , 然后轻度就会需要一些预防、延缓等保险 , 所以这其中有一整条线的需求圈 , 基于它的需求圈我们正在构建相关服务 。 "
同时 , 上述太保寿险政保合作部相关负责人补充道 , "在商保这块 , 未来我们会做一些长护险的团体补充类保险 , 因为现在做纯商业的长护险风险相对较大 , 我们基础的数据经验还没积累好 , 所以我们先从长护险的团体补充类保险开始 , 协助政府把长期护理的多层次保障体系逐渐建立推动起来 。 "
"除了社保要做的基本护理保险 , 将来可以尝试做一些商业补充保险 , 做成类似于像第二公募基金的方式 , 这个钱相当于我们做一个储蓄账户 , 专款专用 。 这笔钱用于将来护理产业的发展、建设 , 保证将来到老的时候 , 我们这笔钱只能将来换成护理服务费用 。 "对于中国太保将来要实施的长护险团体补充类保保险 , 朱铭来教授亦表示支持 , "社会保险就是保基本 , 要建立多层次的保证体系 , 底层的核心是推动起来后 , 拉动一个产业 , 比如护理产业、服务业发展 , 有杠杆效应 。 "
长护险细分职业护理人员仍缺乏
事实上 , 长护险对于护理人员的要求很高 , 护理学在医学上是一门独立的学科 , 主要强调医务护理 , 长护险的护理是介于医疗和家政之间的一种模式 , 护理人员实际上要懂一点医不是纯粹的养老机构护工 , 人才供给或成为一个难题 。
"我们在长护险第一轮试点的时候 , 因为需要大量的护理服务从业人员 , 但是专业人员不足 。 "上述太保寿险政保合作部相关负责人坦言 , "但是很多地区对于机构雇佣的长期护理保险从业人员有自己的规定 , 满足地方上的要求就可以提供服务 , 如果是亲情护理员的话 , 一般是经过培训考核通过就可以 。 "
同时其表示 , "国家从去年开始印发护理人员方面的规定 , 国家首次对该领域设立标准 , '医疗护理员'开始走向职业化和规范化 , 随着国家规范更加明确 , 长期护理保险服务人员资格认定会更加标准化和规范化 。 "
2019年8月26日 , 国家卫健委、医政医管局印发《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》和《关于加强医疗护理员培训和规范管理有关工作的通知》 , 明确提出要增加有效供给 , 增加专业人员培训 , 创新服务模式


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