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健康小小科普乙肝病毒感染后的分期有什么意义？


根据病毒复制水平、机体免疫系统状态和肝损害情况 ， 乙型肝炎的疾病发展过程一般可人为地划分为4个期 ， 即免疫耐受期、免疫清除期、非活动期或低（非）复制期和再活动期 。
免疫耐受期

健康小小科普乙肝病毒感染后的分期有什么意义？
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免疫耐受期的特点是血清HBsAg和HBeAg阳性（即“大三阳”状态） ， HBV DNA载量高 ， 但血清谷丙转氨酶(ALT)水平正常 ， 肝组织学无明显异常 ， 或轻度炎症坏死、无或仅有缓慢肝纤维化的进展 。
免疫清除期

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免疫清除期依然保持“大三阳”状态 ， 但血清HBV DNA水平低于免疫耐受期 ， 肝功能出现异常 ， 血清ALT持续或间歇升高 ， 肝组织学出现中度或严重炎症坏死、肝纤维化可快速进展 ， 部分患者可发展为肝硬化和肝衰竭 。
非活动或低（非）复制期

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非活动或低（非）复制期表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性（即“小三阳”状态） ， HBV DNA持续低于最低检测限 ， ALT水平正常 ， 肝组织学无炎症或仅有轻度炎症；大部分此期患者继续发展为肝硬化和肝细胞癌（HCC）的风险大大减少 。
再活动期
【健康小小科普乙肝病毒感染后的分期有什么意义？】
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部分处于非活动期的患者可能出现1次或数次的肝炎发作 ， 多数表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性 ， HBV DNA活动性复制、ALT持续或反复异常；这些患者发展为肝硬化和HCC的风险较大 。
青少年和成年时期感染HBV ， 多无免疫耐受期 ， 而直接进入免疫清除期 ， 约90%—95%感染者可自发清除HBV 。
免疫耐受期和非活动或低（非）复制期患者通常不需要治疗 ， 但需要在专科进行监测随访；免疫清除期和再活动期患者则需进行专科评估并考虑抗病毒治疗 。


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