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治疗打响尖端放疗技术的 “中国品牌”

四年半前 ， 64岁的张先生罹患高危局限期前列腺癌 。 因为曾做过其它泌尿系统大手术 ， 他的身体不适合“大动干戈” 。 但是想要不开刀 ， 以往唯一的办法是远赴重洋去国外粒子机构治疗 。 幸运的是 ， 就在这一年 ， “治癌利器”落户浦东 ， 张先生在上海市质子重离子医院接受了前列腺癌重离子治疗 。 随访至今 ， 他的肿瘤病灶已完全消除 。
从粒子技术应用的“追赶者” ， 到重离子技术临床应用的“领跑者” ， 上海市质子重离子医院在这场科技创新的“长跑”中成功突围 ， 打响了尖端放疗技术的“中国品牌” 。
5年跑出“中国速度”
2015年正式开展患者临床治疗 ， 5年来累计治疗患者出院2692例 ， 年度治疗患者数远超国际同类机构同期最好水平 ， 治疗瘤种基本覆盖中国居民常见恶性肿瘤 ， 重点病种临床疗效领跑行业 。
这是一份值得上海人骄傲的成绩单 。 五年来 ， 随着临床诊疗流程的持续优化标准化 ， 上海市质子重离子医院临床诊疗效率不断提速 ， 年治疗量平均增长率达28% ， 治疗量达到第一个1000例历时30个月 ， 实现第二个1000例历时缩短至18.5个月 。
“2019年 ， 我们质子重离子治疗患者出院828例 ， 创开业以来的新高 ， 单日治疗患者数、单月治疗出院患者数等 ， 均创开业以来的新纪录 ， 并超越国际同类机构同期最好水平 。 ”医院院长郭小毛自豪地说 。
重点病种形成“中国方案”
围绕我国发病率靠前的鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗 ， 对胰腺癌开展重点临床研究 ， 重点病种出院患者数占总数的63% ， 首创的局部复发鼻咽癌重离子再次放疗的规范 ， 已成为鼻咽癌粒子放疗领域认可的国际标准 。
医院党委书记吴晓峰说 ， 粒子诊疗“中国方案”在国际舞台展示出了“话语权” 。
全球80%的鼻咽癌发生在中国 ， 一般采用光子放疗 ， 放疗后复发比例为10%-20% ， 对这些患者通常进行再次光子放疗 ， 但其中40%的患者会发生严重副反应 。 而这家医院目前已治疗的542例鼻咽癌中 ， 光子放疗后复发的295例 ， 经重离子治疗后效果良好 ， 2年总生存率为85% ， 远高于再次用光子放疗的46.1% ， 放疗最常见的并发症（鼻咽黏膜坏死）发生率仅为16.9% ， 远低于光子放疗（40.3%） 。
针对近年来发病率和死亡率“双第一”的肺癌 ， 质子重离子治疗同样优势明显 。 采用重离子和质子治疗早中期非小细胞肺癌73例 ， 随访满2年总生存率为85.5% ， 优于光子放疗的70.5% ， 仅3例（4.1%）出现中度及以上不良反应（放射性肺炎） 。
胰腺癌是我国常见肿瘤 ， 被称为“癌中之王” 。 医院探索重离子放疗最佳方案 ， 已治疗胰腺癌117例 ， 对其中54例局部晚期无法手术者采用单纯重离子放疗后 ， 1年总生存率为81% ， 1年局部肿瘤控制率达92% ， 远优于光子放疗的50% ， 治疗副反应降低 ， 疗效大幅提升 。
自主创新打响“中国品牌”
从开业之初的“质子和重离子并重” ， 逐步发展为“重离子为主” ， 上海因此在重离子技术临床应用创新方面走在了国际前列并逐渐成为“领跑者” 。
由医院发起并作为主编之一 ， 出版了全球首部质子重离子治疗指南性专著 ， 为全球同行提供了具体的临床治疗实践方法 。 近日 ， 该专著的中文版正式出版发行 ， 为我国肿瘤质子重离子放疗领域专家学者的临床及医学物理实践提供实用性指导 。
在质子重离子紧缺人才培养方面 ， 针对放射物理师没有职称序列从而“晋升无门”的尴尬 ， 医院创新设置了包含首席物理师在内的五级物理师职称体系及晋升机制 ， 制定了物理师专项培养计划 ， 建立了我国首个质子重离子放射物理师在职培养课程体系 ， 致力培育我国第一代“本土化”首席物理师 。
医院还设立了三级粒子放疗医师晋升制度等 ， 加速提升不同层级粒子放疗医师的诊疗水平 。 目前 ， 已初步建成结构合理的第一代“本土化”粒子放射物理、放射治疗核心人才队伍 。


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