小脉孕宝新生儿脐部如何护理?护理新生儿脐部需要注意哪些?( 二 )

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新生儿脐炎
新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致 。
新生儿脐炎的症状表现3部曲:第一步 , 宝宝的脐带根部发红 , 或脱落后伤口不愈合 , 脐窝湿润、流水 , 这是脐带发炎的最早表现 。 第二步 , 脐周围皮肤发生红肿 , 脐窝有浆液脓性分泌物 , 带臭味 , 脐周皮肤红肿加重 , 或形成局部脓肿 , 败血症 。 第三步 , 病情危重时会引起腹膜炎 , 并有全身中毒症状 。 宝宝发热 , 不吃奶 , 精神不好 , 烦躁不安等 。
新生儿脐炎应根据临床表现采用不同的治疗方案 。 首先 , 所有的患儿都要对已经发炎的脐部实施换药 。 包括:
清洁脐部:可以使用碘伏 , 用消毒棉签蘸上碘伏后 , 轻柔擦拭患处 , 祛除脓性分泌物 。 如果脐带残端尚未脱落 , 可一并清洁 。 每日1~2次 。 适用于单纯性脐炎或其他脐部感染 。
外用药物:根椐医嘱 , 在清洁脐部后 , 局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种 。 每日1次 。
外敷药物:为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷 , 适用于脐炎合并腹壁感染者 。 注意外敷药物时间勿过长 , 一般不超过6小时 。
穿刺抽脓或切开引流:凡形成脓肿者应积极引流脓液 , 脓量多或者脓稠需要切开引流 , 需要住院后实施 。
烧灼:形成脐肉芽者可通过药物(10%硝酸银)或激光烧灼去除 。 其次为抗生素 , 由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌 , 所以一般的抗生素如青霉素、红霉素等效果不好 , 最好在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素 。
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