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患者《光明日报》：北京医院援鄂医疗 不放弃任何一个高龄患者

患者《光明日报》：北京医院援鄂医疗 不放弃任何一个高龄患者
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此次新冠肺炎重症患者中 ， 老年患者居多 ， 特别是一些高龄老人 ， 由于本身基础病较多 ， 再受到新冠病毒侵袭 ， 更是雪上加霜 ， 随时可能有生命危险 。但在我国的抗疫斗争中 ， 人民群众的生命安全和身体健康始终被放在第一位 ， 医护人员们竭尽全力救治 ， 不放弃任何一个高龄患者 。
“在北京医院援鄂医疗队接管的重症病房中 ， 患者平均年龄60.85岁 ， 最大年龄92岁 。”北京医院院长、北京医院国家援鄂抗疫医疗队领队王建业介绍 ， 作为国家老年医学中心 ， 北京医院在老年病诊治和护理方面有着丰富的经验 。“在疫情肆虐的时刻 ， 我们带领着151名医护人员组成的北京医院国家援鄂抗疫医疗队 ， 来到武汉一线 ， 为高龄危重患者带来生的希望 。”
北京医院常务副院长奚桓介绍：“老年医学在我们医院是临床和科研的一个重点 ， 在长期的日常医疗工作中 ， 已经形成了很好的老年医学工作的团队和理念 。在组建医疗队之初 ， 我们就想到了要组建一个多学科的团队去一线 。医院选派了呼吸内科、危重症、心内科、肾内科、消化内科、急诊科、内分泌内科、风湿免疫科、神经内科、老年医学科、肿瘤内科、中医科和放射科等多学科团队 ， 护理团队也抽调了危重症、急诊、呼吸治疗、血液透析、心血管等领域的专科护士 。”
据了解 ， 北京医院国家援鄂抗疫医疗队收治的全是中老年患者 ， 而高龄患者病情反复多变 ， 每一次诊治都如同在闯关 。针对高龄患者病情反复、基础疾病多的特点 ， 医疗队采用每日联合会诊机制 ， 在医疗队驻地的专家、医生组长通过视频与病区建立远程会诊 ， 讨论危重病例 ， 制定个性化治疗方案 ， 积极探索治疗药物的临床应用 。“从软件到硬件 ， 我们反复试炼、充分准备、多次培训 ， 力求让每一位患者安心、放心 。”奚桓说 。
【患者《光明日报》：北京医院援鄂医疗 不放弃任何一个高龄患者】“我们收治的一名92岁男性患者 ， 因发热、呼吸困难、低氧 ， 治疗效果不好 ， 从其他医院转到我们病区来 。”北京医院外科ICU副主任常志刚清楚地记得 ， 这位老人同时合并高血压、糖尿病和抑郁症 ， 而合并症越多 ， 各个器官的功能代偿能力有限 ， 危险和意外也较容易发生 。医疗队高度重视这位患者 ， 每天上午的多学科讨论 ， 该患者都是重点关注对象 。在治疗方面 ， 我们对该患者主要采取氧疗 ， 包括鼻导管吸氧和经鼻高流量氧疗 ， 并进行积极的器官支持 ， 包括控制血糖、控制血压 ， 同时还配合中医中药治疗 。
“在他住院的两周时间里 ， 我们对其密切监护 ， 包括生命体征、器官功能 ， 还有各种实验室和影像学的结果 ， 甚至连饮食、心理都不敢有一丝松懈 。得益于多学科诊疗团队的通力协作 ， 老人终于恢复了健康 。”常志刚非常欣慰 。诸多成功经验中也可以看到 ， 多学科的团队在诊治危重症患者 ， 特别是在诊治危重症老年患者中发挥了关键作用 。
奚桓强调 ， 老年人通常是多种疾病集于一身 ， 也是多种用药于一身 ， 在日常医疗过程中 ， 我们就会关注联合多重用药问题 。在这次新冠肺炎救治过程中 ， 我有一个更深刻的体会 ， 就是用药用减法 ， 而不用简单的加法 。一开始救治时 ， 大家能想到的药物、能用的方法 ， 或者一个病情有变化了 ， 这个药是针对这个病情的 ， 那个药是针对那个器官功能的 ， 大家都在不断增加用药 。但是当多学科团队在一起共同商量时 ， 就很容易梳理出来 ， 哪些药物有协同作用可以保留、可以调整剂量 ， 哪些药物在现阶段不是急需的、可以减下来 ， 这也是我们治疗的一个特色 。


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