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癌症@12天发现18例癌症！消化科主任叹息：许多悲剧原本可以避免的


癌症@12天发现18例癌症！消化科主任叹息：许多悲剧原本可以避免的
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本文作者：黄宏亮 ， 河南漯河市中医院副主任医师
随着疫情逐渐缓解 ， 来医院做检查的人也多了起来 ， 但是和以前一样 ， 专门体检的人很少 ， 很多都是不舒服不得已才过来做检查的 。
我所在的医院是一个规模并不很大的市级三级医院 ， 在消化内镜中心 ， 几乎上每天都能发现癌症 。
12天 ， 发现18例癌症！ 这几天的数字尤其有些触目惊心：截至到5月13日 ， 在此前短短的12天里 ， 就发现了18例消化道肿瘤 ， 还不算意外发现的一个咽部肿物（待病理） ， 其中：
中晚期癌 ， 占了15个；占比83.33%；
早期癌只有3个 ， 占比16.7%！
最小年龄38岁 ， 最大77岁；
在15个进展期患者中：
【癌症@12天发现18例癌症！消化科主任叹息：许多悲剧原本可以避免的】有13位患者是这辈子第一次做胃肠镜；全部都是出现了非常典型的症状才来做的检查；
有2位患者是没有按照医嘱定期复查 ， 以至于出现了严重症状 ， 才想起来上医院的 。
在发现的3例早癌中 ， 有2个是常规体检 ， 没有任何消化道症状；
一个是因为胃不舒服 ， 却查出来食管早癌 ， 算是歪打正着 ， 他也没有任何食管的症状 。
我们的主任慨叹道：“这些晚期癌 ， 至少90%是可以避免的！做个胃肠镜就可以提前发现 ， 并且有很大把握治愈的 。 ”
消化道肿瘤早期没有症状 ， 不能傻等“信号灯”！ 中国工程院院士 ， 海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申曾经说过：“消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、甚至肝癌 ， 在早期的症状 ， 其实就是‘没有症状’ 。 ”
以胃癌为例 ， 超过80%的患者并没有明显的特异性症状 ， 或者仅仅表现为消化不良、烧心、胃胀等 ， 很容易被忽视掉 。 当出现所谓的“报警信号”时候 ， 才慌不迭的去做胃镜 ， 十有八九已经病入膏肓了 。 前几天的一个61岁老者 ， 就是这种情况：近一年来胃一直很不舒服 ， 胃胀、偶尔隐隐作痛 ， 近两三个月来症状持续加重 ， 吃药不能缓解 ， 而且痛得特别厉害 ， 不得已 ， 才于上周来到我院内镜中心做平生第一次胃镜检查 ， 结果就“中了500万”：粘膜轻度充血附着粘液 ， 大弯侧见大小约4X5cm溃疡性病变 ， 表面高低不平 ， 附有污物苔 。 最后诊断为晚期胃癌！
晚期胃癌胃镜图片
这位61岁患者如果 ， 在一年前出现不典型的症状时候做个胃镜检查 ， 一定不至于发展到如此地步 ， 甚至很可能还是可以内镜下切除的早癌！但是 ， 仅仅是如果.......
早期癌九生一死 ， 晚期癌九死一生！
这句话并非随口而出的 ， 是由统计数据支持的：
比如早期胃癌的存活率 ， 一种基于TNM分期的胃癌5年生存率为：
0期：在此阶段 ， 可以在胃的黏膜中出现异常细胞 。 现阶段的五年生存率约为89％-97% 。
1期：如果肿瘤仅在胃中发育 ， 存活率降为78％ ， 但如果发现在附近的淋巴结中发生 ， 则可能降至58％ 。
2期：癌性肿瘤扩散到淋巴结以及胃的深部组织 。 五年生存率34％ 。
3期：在3a阶段 ， 癌细胞开始侵犯淋巴结和胃的深部 ， 五年存活率为20％ 。 在3b阶段 ， 肿瘤扩散到胃的外层和一些更多的淋巴结 。 存活率为8％ 。
4期：这是癌症的晚期阶段 ， 癌细胞也会扩散到大量淋巴结和远处器官中 。 五年存活率约为7％ 。
记住！早期发现是提高生存率的唯一有效手段！ 癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌 ， 判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移 ， 而是其深度 。


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