糖友管家丶王欣糖友选药别跟风，别人效果好你吃了可能变“毒药”
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选药“跟风”要不得
大家好 ， 今天主讲的内容重点是提醒大家 ， 选择降糖药一定不能“跟风” 。
我们在临床工作中 ， 经常会遇见这样的糖尿病患者 ， 一问他为什么吃某个降糖药的时候 ， 有的人会说 ， 听某某说吃这个降糖药血糖控制的好 ， 就跟着也吃这个药 。
还有的人会说 ， 看到谁谁吃的某个降糖药效果好就换成这个药 。 像这种从众心理 ， 在糖友中比比皆是 ， 但是这种“跟风”吃降糖药的做法 ， 很有可能到头来害了你自己 ， 因为对别人吃着效果好的降糖药 ， 它不一定就适合你 。
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根据自身病情选药
为什么这么说呢？因为降糖药的种类有很多种 ， 降糖机制也有着非常大的差别 。 有的是促进胰岛素分泌的 ， 有的是减轻胰岛素抵抗的 ， 有的是增加胰岛素敏感性的 ， 有的是促进尿糖排泄的等等 ， 而每个糖友的病情也是不完全相同的 ， 降糖用药肯定也有着千差万别 。
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1、从胰岛细胞的功能来看
每个糖友的胰岛功能都有损伤 ， 而且损伤的程度也是有轻有重 ， 对于一个胰岛细胞功能相对比较好的糖友用胰岛素促泌剂完全没有问题 ， 血糖也会控制的很好 。
如果另外一个胰岛细胞功能几近衰竭的人也去跟着用这类降糖药 ， 其结果就是不仅降糖效果差 ， 还会进一步加重残存胰岛细胞的衰竭 ， 其后果就是血糖失控 。
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2、从血糖波动来看
有的糖友是空腹血糖高 ， 有的糖友是餐后血糖高 ， 有的是空腹餐后血糖都高 ， 那选择的降糖药也是不同的 。
比方阿卡波糖和瑞格列奈都主要是降餐后血糖的 ， 如果一个空腹血糖高的人吃这两种药 ， 不仅空腹血糖降不下来 ， 还会导致餐后发生低血糖 ， 让血糖波动更大 。
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3、从药物适应症和禁忌症看
有些降糖药适合于体重超重或者肥胖的人吃 ， 有的适合体型正常或者偏瘦的人吃 。
比方说磺脲类降糖药有增加体重的副作用 ， 体型正常或者偏瘦的人吃没有什么问题 ， 但是如果一个超重甚至肥胖的人吃这类降糖药 ， 那体重势必会继续增加 ， 胰岛素抵抗明显 。
像对于经常大量饮酒、呼吸困难、有缺氧情况的糖友 ， 跟着吃二甲双胍很容易发生乳酸酸中毒 。 对于有水肿或心功能不全的糖友吃噻唑烷二酮类降糖药就会加重水肿或者诱发心衰 。
如果糖友有肝肾功能不全 ， 却跟随别人吃影响肝肾功能较大的降糖药 ， 势必会加重病情 ， 后果不堪设想 。
【糖友管家丶王欣糖友选药别跟风，别人效果好你吃了可能变“毒药”】
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别人有效并非适合你
最后我想说的就是 ， 一件衣服穿在别人身上很好看 ， 但是穿在自己身上就不一定合适 ， 因为你和他的身高、胖瘦程度、气质不会完全相同 。
用药也是如此 ， 别人用的药降糖效果好 ， 那是适合他病情的用药 ， 并不一定适合你 。 另外 ， 虽然在一定时间降糖效果不错 ， 但不利于减少并发症发生的药物最好避免使用 。
所以千万不能人云亦云 ， 在不知道自己具体病情的情况下就盲目跟随 ， 很容易延误病情 ， 到头来吃亏的还是自己 。
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