中肿泌尿董培大夫关于肾癌的几个科普小知识
一提起肾病 ， 老百姓常会想到慢性肾炎、尿毒症这些常见的肾脏疾病 ， 对肾癌的概念则比较模糊 ， 有些人还会把中医的肾虚同西医的肾病相混淆 ， 很疑惑肾怎么会得肿瘤 。
事实上 ， 肾癌近年来的发病率不断增加 ， 越来越威胁着人们的健康 ， 大家有必要了解一些肾癌的基本知识 。 什么是肾癌？
人们常说的尿毒症是肾脏衰竭、肾功能丧失的最后阶段 ， 是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征 ， 和肾癌是完全不同的两个概念 。
而传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”不仅指解剖学上的肾脏,而且是一个生理作用相当广泛,与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器“肾虚”也就是一宽泛的概念 ，
是由于精气阴阳不足所导致的泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病 。
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤 ， 其主要病理类型为肾透明细胞癌 ， 占肾癌总数的75%-80% ， 乳头状肾细胞癌占10%-15%、肾嫌色细胞癌占3%-5% 。
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肾癌的临床表现及如何早期发现诊断肾癌？
肾脏通常位于腹部的后方 ， 肠管的后面 ， 分别位于身体的两侧 ， 靠近腹部后方的顶部 ， 其后被腰部肌肉包绕 。 因为肾脏位于隐蔽的腹膜后腔隙 ， 受到周围组织和器官的保护 ， 所以许多肾脏肿瘤无症状 ， 也不能触及 ， 直到病情进展才被发现 。
有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿 ， 肾脏与外界联系的惟一通道是尿液 ， 但当出现血尿时 ， 往往表明肿瘤已经侵犯了肾盂 ， 属于晚期症状了 。
另外有些体型偏瘦 ， 肿物较大的患者常可在上腹部摸到肿物一些患者还伴随有高血压、贫血、体重减轻、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖等 。
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如果肿瘤转移 ， 还可能出现骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状 。 近年来 ， 随着医学影像技术的发展和普及 ， 大多数肾癌通过定期的体检是能早期发现的 ， 肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查 ， 确诊则需病理学检查 。
B超是筛查肾癌最简单、对身体没有任何伤害的方法 ， 现在检查水平不断提高 ， 有些1~2厘米的肾肿瘤也能被发现 ， 目前50%-60%的患者是通过早期体检发现 。
患者可以再据此做进一步检查 。 常用的影像学检查还包括腹部CT、腹部核磁共振检查（MRI）等 。
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3.肾癌的发病率
肾癌在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第二位 ， 仅次于膀胱肿瘤 ， 占成人恶性肿瘤的2%～3% 、小儿恶性肿瘤的20%左右 。 男女发病率有明显差异 ， 据统计 ， 男女之比为2：1 。
肾癌的发病率随年龄增大而升高 ， 有资料显示 ， 肾癌的高发年龄在40～55岁 ， 且目前有越来越年轻化的趋势 。
国内城市地区与农村地区的发病率约为4:1 ， 这可能和城市地区体检率较高等有关；或许很多人都想问：什么原因会引起肾细胞癌？
目前国内外的研究表明：肾癌发病和遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗相关 ， 肾癌的病因比较复杂 ， 根据流行病学的调查 ， 一部分肾癌与吸烟、肥胖、高血压、肾病以及一些工业物质、黄曲霉素、激素、放射线等有一定关系 。 此外 ， 还有2%-4%的遗传因素 。
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肾癌常用的治疗方法都包括哪些？
如何选择肾癌的治疗方案与分期有关 。
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