护理长期护理险要解决哪些突出问题?( 二 )


人们对长期护理险还有一些担心 , 突出的如鉴定标准问题 , 也就是在什么情况下 , 可以被认定为确实失能 , 需要由社保基金支付护理费用?失能不像失业、退休、恶疾、生育、工伤一样有非常明显的外在标志可以证明险情已经发生 , 社保基金应该启动理赔 。 有些失能可能是伪装出来的 , 不经过长期观察和细致诊断很难鉴别真伪 。 显然 , 这里存在信息不对称和道德风险 。 参保者很可能夸大自己的疾患 , 谎报失能 , 骗取保险;鉴定机构为了防止被欺骗 , 可能坚持更为严格苛刻的标准 , 这样又会把真正需要服务的失能者排除在外 。 如果出现这种博弈 , 那么结果一定是严重打击人们的信心 , 使这一保险变成鸡肋 。 这也是长期护理险面临的一个挑战 。
(责任编辑:何一华 HN110)


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