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浙大一院怕！肚子大如孕妇，用“土三七”进补，六旬老汉险丧命！( 二 )


但因为他喝“土三七”药酒的时间长、剂量大 ， 肝细胞已经存在不同程度的坏死 ， 后续仍需进一步随访 。 考虑到患者有长期饮酒史 ， 影像学提示已存在肝硬化 ， 如今的打击是雪上加霜 ， 未来只有“肝移植”一条路！
“每年 ， 医院都会都收治几位误服‘土三七’、导致肝小静脉闭塞的患者入院 。 ”倪勤副主任医师说 ， 这种病早期无特异性 ， 往往是出现腹胀、腹水后才会被发现 。 更要命的是 ， 目前对于“土三七”造成的肝损害 ， 没有特效药物 ， 只能对症治疗 ， 对部分重症患者造成的肝损害难以逆转 。
“哎 ， 我们农村人啥也不懂 ， 以为土三七就是三七呢 。 ”史老汉一边摇头一边说 ， 自己根本不知道“土三七”有毒 。 而且附近很多村民都在种这种毒草 ， 大家都认为“土三七”和“三七”一样 ， 对养生、保健很有疗效 。 他央求笔者用他的病情告诫大家——别因轻信“土”产品更好 ， 使得健康付出惨痛代价！
“土三七”根本不是中药 ， 是假冒
浙大一院中药房副主任马成坚副主任中药师介绍 ， 三七属于历史悠久的名贵中药材 ， 是一味活血止血的良药 ， 素有“金不换”、“参三七”之称 ， “土三七”与其虽一字之差 ， 但绝不是三七 ， 而是两个完全不同科属的品种 。 他特别强调 ， 正规《药典》里不会收载“土三七”作为一味中药材 ， 所有正规的医疗机构也不会开具含“土三七”的中药处方 。
“三七”是五加科植物 ， 主要产地在我国云南、广西等地 ， 与人参、西洋参同科同属 ， 均为我国传统名贵中药材 。 在活血化瘀方面 ， “三七”广泛应用于防治心脑血管方面的疾病；止血方面 ， 三七是著名的金疮要药 ， 著名中成药云南白药成分里面就含有三七 。 现代研究表明 ， 三七具有抗脑缺血、抗心律失常、抗氧化、抗动脉粥样硬化、降脂等药理作用 。 从安全性看 ， 五加科“三七”主要成分是三七皂苷 ， 不含吡咯烷生物碱 ， 并没有菊科“土三七 ”的肝毒性 。
中药房副主任中药师豆久锋强调 ， “土三七”也叫“菊三七” ， 为菊科菊三七属植物的根 ， 虽然在功效上与“三七”有相似之处 ， 但“土三七”有毒性！它内含吡咯烷生物碱 ， 长期或大量使用会引起肝损甚至肝衰竭 。 应视为三七伪品 ， 严禁混用 。
浙大一院怕！肚子大如孕妇，用“土三七”进补，六旬老汉险丧命！
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（土三七）
此外提醒一下 ， 就杭州而言 ， 还有一种植物叫两色三七草 ， 萧山等部分地区当蔬菜吃 ， 土话称红背菜或白子菜 ， 传言可以降脂降压 。 因为和土三七同属于菊科 ， 亲缘关系很近 ， 也含有吡咯烷生物碱 ， 如果长期或大量食用 ， 也有可能会导致肝损 ， 虽然临床很少见此类中毒人群 ， 但为安全考虑大家也应重视 。 除了这两种 ， 民间常见的还有藤三七（落葵科） ， 景天三七（景天科）等也作为三七使用 ， 这些跟正品三七来源、成分、功效也有很大区别 ， 大家不可混淆 。
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（红背菜）
马成坚副主任说 ， “三七”和“土三七”很容易辨别 ， 五加科三七的叶形肥大 ， 长得像张开的手掌 ， 六七片叶子朝不同的方向伸展 ， 花果是红色的；而土三七的叶片羽状深裂 ， 裂片卵形或披针形 ， 花是黄色的 。
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【浙大一院怕！肚子大如孕妇，用“土三七”进补，六旬老汉险丧命！】（三七）
浙大一院怕！肚子大如孕妇，用“土三七”进补，六旬老汉险丧命！
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（土三七）
在药材性状上 ， 三七的根呈纺锤形或类圆锥形 ， 颈部有茎痕 ， 周围有瘤状突起 ， 侧面有支根断的痕迹 ， 质坚实 ， 碎后皮质分开 ， 中央木质部色较深 ， 呈菊花心状 。 “土三七”根圆柱形或略带圆锥形 ， 不易干燥 ， 干后质较疏松 ， 暗褐色 ， 表面不平坦 ， 呈剥裂状 。


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