硬实力中医药好使管用就是硬实力( 二 )
以疫情为契机,加强中医药的循证研究
中医学的发展是否顺应人类社会发展的客观要求,是否满足人们的健康需要,中医药是精华还是糟粕,应在实践中进行检验,在临床实证中进行扬弃,在传承发展中吸收新兴科技,按自身规律自我完善 。因此,面对“中医黑”现象,既需要扶本固正,提升中医自身的硬实力,又需要多措并举,营造有利于中医药发展的良好氛围 。
中医自身需要守正创新、与时俱进 。在坚持遵循中医药传承发展规律的基础上,中医从业者要加快疗效证据研究,加强中医基础理论的诠释研究和中医临床回顾性研究,加快中医药的现代化进程 。很多笃信实验、数据,并不了解中医药的理论知识的“中医黑”群体认为,中医药没有科学证据、缺乏疗效证据,经不起双盲试验的考验 。此次疫情防控期间,疗效显著的化湿败毒颗粒接受了严格的随机对照实验的检验,获得了临床证据,将中医药对新冠肺炎疫病的认知理论和临床疗效进行了有效转化,对中医药的推广应用起到了促进作用 。中医药领域的科研工作者应该以此次疫情为契机,按照现行国际通用的方法,加强对中医药的循证研究,提升人们对中医的接受度和认可度 。
要改革完善医学教育,优化中医教育 。笔者认为,中医教育应回归经典原文,强调基础;淡化西医课程,注重学生整体观念和辨证论治思维的培养;注重中医临床实践,早临床、多临床、反复临床;进一步优化跟师、跟诊的教学模式,重视学术传承,鼓励学术争鸣;在考试和考查方面,淡化知识记忆性考核,重视临床望闻问切四诊能力的考核 。通过多种教育教学改革,提升中医师的专业信心和实践技能 。此外,无论是中医还是西医,应增强对医学生的人文教育,优化医学史、医患沟通等课程的教授和讲解,使医学生形成对科学的理性认知 。还应优化医学生课程配置,增加医学生职业伦理教育,增进西医专业的学生对中医知识的了解,使其科学合理地认识中医 。
要惩治伪中医,规范中医诊疗秩序 。应健全群众投诉举报制度,鼓励群众对身边的伪中医进行举报 。卫生行政部门要加大对非法行医者的行政处罚 。畅通行刑衔接制度,构成非法行医罪、诈骗罪等刑事犯罪的,卫生行政部门应及时移交司法机关追究其刑事责任 。另一方面,卫生行政部门要协同工信部门联合执法,严厉打击伪中医伪造、冒用中医医师资格,开展线上问诊处方等违法行为 。
要常抓不懈地全面提升中药质量 。医药不分家,近年来“中医亡于中药”的声音不绝于耳,面对“中医黑”现象,我们应不断提升中药质量 。比如,在原药生产阶段,应大力推广道地药材的规范化种植和使用,药品监管部门应协同环保部门、农业部门联合执法,保障中药材的质量;在中药炮制阶段,应加强对炮制流程的监测和管理,建立炮制终端检验制度,确保炮制过程的规范和安全;对于中成药,药品的研制和生产流通应确保全程可追溯;对于中药饮片,应加强对中药代煎的监督和管理,确保药尽其用 。值得一提的是,药品上市许可持有人制度实施后,应考虑修订《中药品种保护条例》,确立以临床疗效为导向的保护标准,扩大保护范围,增强对精品中药的保护力度,使其成为体现中医药特点、符合中医药发展规律的中药管理制度 。
此外,还要继续深化医疗卫生体制依法改革,提升中医药的医疗服务资源占比,增强中医的影响力 。对中医养生保健信息的传播进行规范和引导,审核发布方的中医师资质,涉及用药治疗等中医药养生保健内容,细化监督管理和法律责任 。
(作者:邓勇,系北京中医药大学法律系副教授)
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