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用药小常识肿瘤能把骨头给“吞”了？别不信，这个真的可以有( 二 )



用药小常识肿瘤能把骨头给“吞”了？别不信，这个真的可以有
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骨科三病区医生邢林卿告诉小编：“经过一段时间的功能锻炼 ， 李先生就能回家了 。 患者术后可恢复到术前关节功能和本体感觉 ， 不影响原有的生活质量 。 骨肿瘤手术一直是科室短板 ， 这次手术非常成功 ， 可以说目前来讲 ， 骨科三病区从一般手术到肿瘤手术都可以做 ， 这对我们来讲技术上是一个突破 ， 期待未来越来越好！”
什么是骨巨细胞瘤？
尤笑迎主任介绍 ， 骨巨细胞瘤是一种具有局部侵袭性及复发倾向的原发性骨肿瘤 ， 属恶性肿瘤 ， 也就是骨癌的一种 。
骨巨细胞瘤对骨质的溶蚀破坏作用大 ， 极少数有反应性新骨生成及自愈倾向 ， 可穿过骨皮质形成软组织包块 ， 刮除术后复发率高 ， 少数可出现局部恶性变或肺转移（即所谓良性转移） 。
病理改变可分为三级：Ⅰ级为良性；Ⅱ级有恶变倾向；Ⅲ级为恶性 。 但Ⅰ级者也可以早期肺转移 。 骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤 。
在我国骨巨细胞瘤的发病率较高 ， 仅次于骨软骨瘤和骨肉瘤 ， 居第三位 。 本瘤好发年龄为20～40岁的青壮年 ， 性别无明显差异 。
骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺 ， 随病灶的扩大逐渐侵及干骺端 。 骨巨细胞瘤多侵犯长骨 ， 以股骨下端及胫骨上端为最多 。
骨巨细胞瘤的治疗原则是什么？
骨巨细胞瘤需手术治疗 ， 化疗无效 ， 放射治疗可能是细胞恶变 ， 手术切除是最重要的治疗方法 。
对次要之骨骼 ， 如腓骨小头、尺骨远端肋骨 ， 可作肿瘤全切除 。 对桡骨远端切除后可行腓骨小头移植重建腕关节 。
对范围较小之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤行彻底刮除病变组织 ， 后选用５０％氯化锌、甲醛、酒精、石碳酸、液氮冷冻或镭射烧灼等办法杀灭残留的肿瘤细胞 ， 然后植入自体骨、异体骨、骨水泥或人工骨材料 。
对范围较大或刮除术后复发之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤可行节段切除术 ， 人工关节或异体关节移植术 。
Ⅲ级骨巨细胞瘤应行截肢术或节段截除术 。 （来源：郑州人民医院）


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