大参考TB对改良技术再改良,罕见“丝绸之路病”男子获得“心”生机( 二 )
葛振伟主任医师先将牛心包缝合在带瓣人工血管的缝合环上 , 做成带心包“裙边”的带瓣人工血管 , 再将“裙边”下缘缝合于左室流出道 , 保留的部分主动脉窦壁再与人工血管缝合固定 。 这种方式可有效降低术后瓣周漏发生率 , 且缝合、止血简单 。
按照设想 , 这是针对主动脉瓣重度关闭不全的白塞病患者的最佳术式 , 联合围术期规范免疫抑制治疗 , 可以有效避免术后瓣周漏发生及降低死亡率 。
谋划已定 , 葛振伟主任医师会同心内科张燕主任医师开始对帅先生进行术前规范的免疫抑制治疗 。 一周之后 , 帅先生血沉、C反应蛋白等炎症指标降至正常 , 胸闷症状改善 , 皮肤溃疡完全愈合 , 具备手术条件 。
本文插图
5月12日 , 葛振伟主任医师、轩继中主治医师登上手术台 , 在全麻下 , 为帅先生行带心包裙边的“改良Bentall”手术 。
手术过程非常顺利 。 术后24小时引流不足300ml 。 5月13日 , 帅先生即脱离呼吸机 , 转回普通病房继续治疗 。
目前 , 帅先生在做加速康复中 。
新媒体编辑:安安
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